Page 26 - pesta2025_2

-pest-POSTEN Side 26

Doktorgrad

Alvorlige bakterieinfeksjoner og
sepsis i store pasientkohorter

Kristin Vardheim Illustrasjon: Colourbox

Liyanarachi

disputerte for ph.d-graden Epidemiologi generelt og identifikasjon risikofaktorer
den 31. januar 2025 ved NTNU spesielt, avhenger av å i etterkant kunne identifisere pa-
sienter som har hatt sepsis i elektroniske pasientjournaler
eller i store populasjonskohorter. Dette igjen er avhengig
av kvaliteten på, vår forståelse av og tilgangen til disse
informasjonskildene. Dette er en særlig stor utfordring i
sepsisforskning, da sykdommen er så heterogen og ikke
har noen spesifikk diagnostisk test.
HUNT - Helseundersøkelsen i Trøndelag er en unik po-
pulasjonskohort med over 70000 deltagere som har vært
fulgt gjennom over 1 million oppfølgingsår. Dette pro-
sjektets overordnede mål har vært å bruke informasjon fra
denne populasjonen for å få oversikt over de ulike kildene
til bakterielle infeksjoner som igjen forårsaker sepsis, og
senere bruke denne kunnskapen til å også inkludere andre
pasientkohorter for å identifisere høyrisikogrupper ved å
lete etter og undersøke viktige potensielle risikofaktorer.
Liyanarachi har i sin avhandling først diskutert vanske-
lighetene med å identifisere pasienter med sepsis, både
klinisk i sanntid, og retrospektivt. Denne kunnskapen
brukes deretter for å presentere ulike aspekter ved sepsis
Avhandlingens tittel: Characterization of patients epidemiologi i fire ulike artikler. Først beskrives totalbyr-
with severe bacterial infections and sepsis in large po- den av bakterielle infeksjoner ved å presentere insidens-,
pulation cohorts. Studies of risk factors, genetics and mortalitet- og reinnleggelsesrater samt andel med posi-
biomarkers tiv blodkultur for de ulike fokus for infeksjon (artikkel
Hovedveileder: Professor Jan Kristian Damås, NTNU 1). Deretter undersøkes genetisk predisposisjon og ulike
livsstilsfaktorer som risiko for hud- og bløtdelsinfeksjo-
Biveiledere: Professor Erik Solligår, førsteamanuensis ner (artikkel 2), rollen til kronisk nyresvikt som risikofak-
Øystein Nytrø, NTNU og professor Tormod Rogne fra tor for sepsis og blodstrømsinfeksjoner (artikkel 3), og,
Yale School of Public Health til sist, den potensielle rollen til uromodulin som en bio-
1. opponent: Michael Hultström, Uppsala Universitet logisk markør for risiko for urinvegsinfeksjon (artikkel
2. opponent: Førsteamanuensis Oddvar Oppegaard, UiB 4). De ulike metodene som brukes, inkludert deskriptiv
og klassisk epidemiologi og mer moderne metoder som
Sepsis som følge av alvorlige bakterielle infeksjoner er på mendelsk randomisering, diskuteres også.
verdensbasis en av de viktigste årsakene til sykehusinn- Dette arbeidet viser at viktige risikofaktorer for sepsis
leggelse og død. Dødeligheten av sepsis ser ut å gradvis forårsaket av alvorlige bakterielle infeksjoner kan bli
reduseres, men som følge av dette ser vi en markant øk- identifisert og utforsket ved hjelp av flere ulike epide-
ning av sepsisoverlevere, noe som igjen har store kon- miologiske metoder. Dette er viktig i det pågående arbei-
sekvenser for livskvalitet og økonomi. Verdens helseor- det med å dele denne heterogene sykdomsgruppen inn i
ganisasjon (WHO) har etterspurt initiativer til forskning subklasser, med håp om at dette vil øke muligheten for
som kan øke kunnskap med mål om å redusere denne mer nyttig klinisk forskning med bedre resultat for denne
byrden, deriblant epidemiologisk forskning. økende gruppen med alvorlig syke pasienter.