Page 22 - pesta2025_2

-pest-POSTEN Side 22

proteseinfeksjoner som NRL har bidratt til.

Ventilasjon
Håkon Langvatn studerte ventilasjon
på operasjonsstuen og betydning for
infeksjonsforekomst. I norske sykehus er det
hovedsakelig to ventilasjonsprinsipper som brukes
for å optimalisere luftens renhet: Konvensjonell,
turbulent blandingsventilasjon og ventilasjon med
ensrettet luftstrøm. Sistnevnte har tradisjonelt
vært vurdert å kunne gi bedre beskyttelse, men de
har også vært dyrere å installere. Senere har det
vært hevdet at slik ensrettet ventilasjon faktisk
har ført til høyere proteseinfeksjon-risiko, og
slik ventilasjon anbefales ikke lenger av Verdens
helseorganisasjon (WHO). Langvatn evaluerte
og validerte de faktiske ventilasjonssystemer på
norske operasjonsstuer, og hvilken innvirkning
disse hadde på risikoen for hofteproteseinfeksjon
rapportert til NRL. Man fant at moderne
Olav Lutro, SUS, og Trond Bruun, HUS, ventilasjonssystemer med stort volum av
representerer infeksjonsmedisin på møte i
Puss-klubben vertikalt ensrettet luftstrøm, var assosiert med
30% lavere infeksjonsrisiko enn konvensjonell
tematikk, men det har også siden oppstarten vært blandingsventilasjon (9), i kontrast til WHO sin
et stort fokus på proteseinfeksjoner. Nasjonalt anbefaling, som er bygget på studier av lavere
Kompetansenettverk for Leddproteser og kvalitet.
Hoftebrudd, som NRL er en del av, omfatter også
Nasjonal faggruppe for ortopediske infeksjoner Puss-klubben
(«Puss-klubben»), som er en tverrfaglig Siden 2007 har det i regi av NRL blitt arrangert
forskningsgruppe på proteseinfeksjoner ledet av møter i Nasjonal faggruppe for ortopediske
infeksjonsortoped og forsker Håvard Dale. infeksjoner. Dette er en tverrfaglig
forskningsgruppe med ortopeder, infeksjons-
Tidstrend medisinere og mikrobiologer med interesse for
Håvard Dales doktorgrad fra 2013 omhandlet ortopediske infeksjoner. Haukeland, Ullevål,
tidstrender for reoperasjon for proteseinfeksjon, AHUS, SUS og St. Olav er alle representert
med data fra NRL, Nasjonalt hoftebruddregister, i gruppen. Desembermøtet er i Bergen, mens
FHIs Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk junimøtet veksler mellom de andre byene. I tillegg
og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS), møtes ofte deltagerne på EBJIS-konferansen.
Norsk pasientregister (NPR), og NARA. Det ble Her diskuteres aktuelle tema, man går gjennom
da påvist tre ganger økt risiko for revisjon i siste aktuelle forskingsprosjekt.
femårsperiode, kontra tidlig 90-tall (3-5). ALBA-studien
Senere har studiene blitt oppdatert, først i 2020 Den største studien utgående fra NRL er
for Norge, så i 2023 for Norden. Fremdeles Antibiotic-Loaded Bone Cement & Arthroplasty
påvises økende risiko for revisjon grunnet (ALBA)(10). Det er en nasjonal randomisert
infeksjon i Norden, men i Norge ser vi en tendens registerstudie (9000 pasienter) som skal
til utflating og forsiktig nedgang etter 2013 i både undersøke effekten av antibiotika i sementen
NRL og NOIS(6-8). Dette tror man kanskje kan som profylakse ved primær kneprotesekirurgi
ha sammenheng med fokuset på aspekter ved i Norge. For å redusere risikoen for infeksjon