Page 17 - pesta2025_2

Side 17 -pest-POSTEN

HAI og muliggjøre rapportering av forekomst på ønsker å implementere dette [18]. I tillegg pågår
individnivå til sykehusene, samarbeider FHI med det et prosjekt i regi av ECDC som kartlegger
Helsedirektoratet for å fremskaffe nødvendige mulighetene for elektronisk overvåking av
hjemler for slik koblingsbasert overvåking. infeksjoner i EU/EØS-land. Begge disse
prosjektene inkluderer automatisert overvåking
Det pågår for tiden en pilotundersøkelse av av helsetjenesteassosierte blodbaneinfeksjoner,
automatisert overvåking av HAI forårsaket og FHI deltar i begge. PRAISE koordinerer
av Cl.difficile. I denne undersøkelsen kobles i tillegg aktiviteter knyttet til automatisert
informasjon fra MSIS-laboratoriedatabase/ overvåking av POSI [19].
register og Norsk pasientregister. Funnene skal
kvalitetssikres/valideres ved journalgjennomgang NoHAI er inspirert av det danske
i noen utvalgte sykehus. overvåkingssystemet Healthcare-Associated
FHI har fått økonomisk støtte fra EU Infections Database (HAIBA) som ble etablert
i 2015 og revidert i 2019 [20]. Gjennom
til utvikling av et nytt koblingsbasert HAIBA overvåkes helsetjenesteassosierte
infeksjonsovervåkingssystem. Prosjektet blodbaneinfeksjoner, urinveisinfeksjoner,
fokuserer på teknisk infrastruktur og skal bygge infeksjoner forårsaket av Cl. difficile og POSI
videre på de gode erfaringene fra det nasjonale etter innsetting av hofte- og kneproteser [21].
koblingsbaserte beredskapsregisteret som ble Overvåkningen i HAIBA omfatter langt flere
opprettet under covid-19-pandemien [14]. infeksjonstyper enn insidensregistreringen i
NoHAI er en del av dette EU-prosjektet, og NOIS (POSI etter tre typer kirurgiske inngrep),
systemet basert på god erfaring med registerbasert og bør være mulig å få til i NoHAI.
overvåking av helsetjenesteassosiert covid-19 og
utbrudd i helseinstitusjoner [15–17]. Hovedbudskap
For at NoHAI skal bli mulig og et nyttig POSI er en alvorlig og i mange tilfeller forebyggbar
verktøy, er tett samarbeid mellom sykehus, komplikasjon. God overvåking er en forutsetning
Helsedirektoratet og FHI avgjørende. for målrettet forebygging. Overgangen fra
Godt samarbeid er viktig ved utvikling, delvis til helt automatisert insidensovervåking
implementering, vedlikehold og oppdatering av av POSI, vil redusere rapporteringsbyrden og
systemet f.eks. når klinisk praksis endres. Det vil muliggjøre overvåking i sanntid, men vil ved
derfor bli opprettet en referansegruppe som vil oppstart gi mindre detaljert informasjon. Et tett
inkludere representanter fra Helsedirektoratet og samarbeid mellom helsemyndigheter og sykehus
FHI samt smittevernpersonell og annet relevant er avgjørende for utvikling og bruk av NoHAI.
helsepersonell i sykehus.
Internasjonale erfaringer og inspirasjon Referanser
Mange av informasjonssystemene i sykehus, 1. Helsedirektoratet. Pasientskader i Norge 2023 –
som pasientjournaler, kurver og mikrobiologiske målt med Global Trigger Tool 2024. https://www.
laboratoriesystemer, er digitalisert. Dette helsedirektoratet.no/rapporter/pasientskader-i-
muliggjør automatisert overvåkingen av norge-2023 (accessed May 23, 2025).
HAI, enten ved direkte tilgang til data i 2. Badia JM, Casey AL, Petrosillo N, Hudson
sykehussystemene eller indirekte via kobling PM, Mitchell SA, Crosby C. Impact of surgical
til nasjonale helseregistre. Det europeiske site infection on healthcare costs and patient
nettverket Providing a Roadmap for Automated outcomes: a systematic review in six European
Infection Surveillance in Europe (PRAISE) countries. J Hosp Infect 2017;96:1–15. https://doi.
koordinerer aktiviteter og erfaring med utvikling org/10.1016/j.jhin.2017.03.004.
av automatisert overvåking av HAI, til hjelp for 3. Helsedirektoratet [The Norwegian Directorate
de sykehus eller nasjonale myndigheter som of Health]. Antibiotika i sykehus [Antibiotics in
hospitals]. 2013.