Page 13 - pesta2025_2

Side 13 -pest-POSTEN

Nasjonal overvåking av infeksjoner etter

kirurgiske inngrep – nå og i fremtiden

Postoperativ infeksjon i operasjonsområdet var en av de hyppigst forekommende
pasientskadene i norske sykehus i 2023. Mange av disse infeksjonene kan forebygges. For
å målrette forebyggende tiltak er det avgjørende med god overvåking. Folkehelseinstituttet
planlegger å erstatte dagens overvåking av postoperative infeksjoner gjennom Norsk
overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) med
et automatisert overvåkingssystem der infeksjonene identifiseres i sanntid ved å koble
relevant informasjon som finnes i norske helseregistre.

Postoperativ infeksjon Nasjonal overvåking
i operasjonsområdet Dagens overvåkning – NOIS
Omfang og konsekvenser Det er dokumentert at overvåkingsdata er
Postoperativ infeksjon i operasjonsområdet nødvendige for å kunne forebygge helsetjeneste-
(POSI) var blant de hyppigst forekommende assosierte infeksjoner (HAI), inkludert POSI
pasientskadene i norske sykehus i 2023 [1]. POSI [7]. Både Verdens helseorganisasjon og det
er en alvorlig og belastende komplikasjon for europeiske smittevernbyrået (ECDC) anbefaler
pasientene som rammes og kan i verste fall føre og legger til rette for nasjonal overvåking av HAI
til død. Infeksjonene medfører også økonomiske [8,9].
kostnader på grunn av forlenget sykehusopphold, Dagens overvåking i NOIS er hjemlet i NOIS-
behov for antibiotikabehandling og reoperasjoner registerforskriften [10]. NOIS inkluderer både
[2]. punktprevalensundersøkelser av HAI i norske
Mulig å forebygge sykehus og kontinuerlig insidensovervåkning
av POSI etter utvalgte kirurgiske inngrep
Mange POSI kan forebygges med god (NOIS-POSI). I punktprevalensundersøkelsene
etterlevelse av infeksjonsforebyggende tiltak overvåkes de fire hyppigst forekommende typer
som korrekt antibiotikaprofylakse, optimal HAI i norske sykehus: nedre luftveisinfeksjoner,
pasientforberedelse, aseptisk teknikk, kirurgisk urinveisinfeksjoner, POSI og blodbaneinfeksjoner
teknikk og riktig postoperativt sårstell [3– [11].
5]. Uten effektiv antibiotikaprofylakse øker
infeksjonsrisikoen ved mange typer kirurgiske Punktprevalensundersøkelsene, som gjennom-
prosedyrer, særlig ved inngrep som innebærer føres på to utvalgte dager i året, viser at POSI er
innsetting av fremmedlegemer eller i områder den hyppigst forekommende typen HAI i norske
med stor fare for kontaminering [5]. Riktig
bruk av antibiotika er avgjørende for å begrense
utviklingen av antibiotikaresistens, og dermed Forfattere:
sikre tilgang til virksomme antibiotika både til Torunn Alberg , Anders Skyrud Danielsen , Othilde
1
1
2
1
forebygging og behandling [6]. Forebygging av Elise Håvelsrud , Ragnhild Raastad , Thale Cathrine
POSI vil gi færre infeksjoner som må behandles Berg og Hanne-Merete Eriksen-Volle 1
med antibiotika, og det vil bidra til å begrense 1 Avdeling for smittevern og beredskap, Folkehelse-
utvikling av antibiotikaresistens. instituttet
2 Avdeling for smittevernregistre, Folkehelseinstituttet