Page 35 - pesta2008_3

Side 35 -pest-POSTEN

aktin ved dannelsen av aktinhalen som den bruker gravide ansatte som har spist av osten ble utført.
for motilitet. Bakterien spres intracellulært vha av
dannelse av dobbelt mebranet vakuole som består Genotyping viste MLVA profil 7-7-9-10-6 og PFGE
av membran fra forlatende og mottakende celle. med identisk mønstre i pasientprøvene og partier
Ved Listeriainfekson kan spredningen til CNS være av Cambembert-ost. Osten stammet fra et gårds-
hematogen eller nevrogen axonal transport (sjeld- meieri som var godkjent av mattilsynet, brukte pas-
nest). I vertsforsvaret er ervervet cellulær immuni- teurisert melk og som regelmessig testet for Liste-
tet viktigere enn humoral immununitet, både CD8+ ria monocytogenes.
positive celler viktigere enn CD4+ celler.
EL anslo at 2% av eksponerte ble syke (med alle
Listeria- utbruddet ved Rikshospitalet. Avdelings- forbehold). EL fant at nasjonale retningslinjer har
sjef dr.med. Egil Lingaas (EL), Avdeling for syke- akseptert servering av bløte oster til gravide så-
hushygiene , Rikshospitalet. fremt de ikke serveres mot slutten av graviditeten,
og det savnes internasjonale retningslinjer for im-
EL gav en kronologisk oversikt (fig) over RR ut- munkompromitterte.
bruddet med (sykehushygieniske)tiltak og infor-
masjon ift. pasienter, mydigheter og media. Avde- ESBL - utbruddet Akademiska sjukhuset i Upp-
ling for sykehushygiene (AfS) ble varslet 12. ok- sala. Overlege/bitr. professor Åsa Melhus (ÅM),
tober. 15. oktober det tatt arrest i kaldmat , det ble Mikrobiologisk avdeling, Uppsala Akademiska
varslet internt på syehusene og til Folkehelsein- sjukhus.
stituttet. Mattilsynet ble varslet 16. oktober. Om-
fattende kostanamnese (spørreskjema med 93 uli- Uppsala Akademiske sjukhus er et 1100 sengers
ke ikke varmebehandlede matvarer!) av smittede sykehus med 8000 ansatte. Bygningsmassen er
pasienter: 18.oktober stod man igjen med 3 kandi- fordelt på mange frittstående. ÅM beskrev det hit-
dater – Cambenbert ost, spekeskinke og melon. til største ESBL utbruddet i norden; et klonalt ut-
19. oktober: 3 matvarer var Listeria positive. Over brudd av CTX-M-15 produserende Klebsiella
5000 brev til pasienter, møter med Mattilsyn, Kjøk- pneumoniae (KP).
ken, etc. De ble opprettet telefonberedskap - 149 Før 2005 fant man 15-20 ESBL-produserende KP
henvendelser kom i tidsrommet 19.-29. oktober. og Eschericia coli (EC) ved sykehuset. I juli 2005
så man en plutselig økning av multiresistente KP,
Epikriser er også brukt for å gi informasjon: Scree-
ning av pasienter som har hatt GI symptomer og mest fra urinveier. Figuren viser månedsvis isole-