Page 35 - pesta2008_1

Pposten:Layout 1 13-03-08 10:07 Side 35

Side 35 -pest-POSTEN

Referat fra

10th. International Symposium on

Febrile Neutropenia

Bruxelles 8. -9. februar 2008

Av Dag Torfoss

For tiende gang møttes infeksjonsmedisinere, hematologer,
onkologer og andre for å diskutere problemstillinger knyttet til
febril nøytropeni. Professor Jean Klastersky ved Institut Jules
Bordet i Bruxelles har i vel 30 år vært drivkraft bak studier
knyttet til febril nøytropeni. Symposiet samlet ca 100 deltakere
og var lagt opp som en kombinasjon av oversiktsforelesninger,
presentasjoner av nye studier og multiple choice case presenta-
tions med god tid til spørsmål og diskusjoner.

ZYGOMYKOSER dassosiert amfotericin B er viktigste behandlings-
modaliteter ved siden av tiltak for å bevare og for-
Det første temaet som ble tatt opp, var nye sopp- bedre pasientens immunitet (for eksempel vekst-
infesjoner med vekt på zygomykoser, dvs mukor- faktorer og unngå unødig immunsuppresjon).
mykose og liknende muggsoppinfeksjoner. Særlig
i USA brukes ofte vorikonazol som profylakse mot
candida- og aspergillusinfeksjoner hos leukemi-
og stamcelletransplanterte pasienter. Vorikonazol TIDLIG DIAGNOSTIKK AV INVASIVASPER-
har ingen effekt mot zygomykoser, og det har dan- GILLOSE
net seg et bilde at disse soppinfeksjonene er øken-
Dr Potenza fra Italia, presenterte en studie over en
de som følge av vorikonazolprofylakse. Dr. Anais-
ny metode for tidligdiagnostikk av invasiv asper-
sie fra et av de store benmargtransplantasjons-
gillose. Prinsippet likner de nye metodene for tu-
sentrene i USA (U of Arkansas) gikk gjennom litte-
berkulosediagnostikk der man tester om spesifik-
raturen og viste at en økning av mukormykosein-
ke T-celler produserer interferon når de ekspone-
feksjoner ikke er dokumentert. At en økning like-
res for tuberkuloseantigener. I denne studien var
vel kan være reell, kan ikke utelukkes, og han an-
aspergillus konidier antigen og det ble målt pro-
befalte å unngå vorikonazolprofylakse samt å være
duksjon av interleukin 10 som reflekterer en Th2-
på hugget i diagnostikk av mulige aspergillusin-
respons og interferon gamma som reflekterer en
feksjoner (CT thorax og galactomannan). Når mu-
Th1-respons. Metoden kan kanskje vise seg å bli
kormykose en sjelden gang forekommer, er dette
klinisk nyttig, og det planlegges nå en større stu-
en infeksjon med høy dødelighet. Kirurgi og lipi-
die der sentre i både Italia og Belgia deltar.