Page 15 - pesta1999_4
P. 15

Side 15                    -pest-POSTEN


             - fortsetter fra side 7.
                                                                 og  samarbeidsutvalget  som  skal  samordne

            utgangspunkt  i  influensavirus  hos  svin.  Etter   planleggingen.  Myrmel  la  frem  følgende
            1969     har   en    oppdaget     to   “pandemic     svakheter/diskusjonsmomenter      ved    planen:
            emergencies”  med  smitte  av  nye  influensavirus   Hvem skal fange opp og gjøre virusisolasjon av
            fra  dyr  til  menneske,  men  kun  med  lokale      ny  subtype?  Er  det  behov  for  et  mer
            tilfeller. WHO overvåkingsprogrammet er viktig       handledyktig  utvalg  enn  pandemikomiteen?  Er
            for  å  oppdage  antigene  endringer  hos            samarbeidsutvalget hensiktsmessig sammensatt?
            influensavirus  som  må  føre  til  endringer  i     Hvor  skal  vaksine  skaffes,  og  til  hvem?
            vaksinen (antigen drift / shift). Ved en eventuell   Manglende  begrunnelse  for  de  anslåtte  tall  for
            ny pandemi vil ny vaksine kunne være på plass        morbiditet  og  mortalitet  under  eventuell
            etter 6 måneder.                                     pandemi ut fra dagens medisinske viten. Under
                                                                 diskusjonen kom det frem at samarbeidsutvalget
                                                                 er ment å være det handlekraftige utvalget.
                                                                 Haakon  Sjursen  fra  Haukeland  sykehus  gikk
                                                                 gjennom  Nyere  behandling  av  influensa.  De
                                                                 nye nevraminidasehemmerne hemmer frigjøring
                                                                 av  virus  fra  vertscellene,  og  virker  både  på
                                                                 influensa A og B samt alle subtyper. Foreløpig
                                                                 er kun zanamivir godkjent i Norge, og midlet gis
                                                                 som inhalasjon. Totalmaterialet av studier viser
                                                                 at midlet reduserer dager med symptomer med 1
                                                                 - 2,5. Bivirkningsfrekvensen er tilsvarende som
                                                                 for placebo. Medikamentet kan gis til pasienter
                                                                 >12     år   med     influensasymptomer       når
                                                                 influensaepidemi  er  påvist  i  nærmiljøet.  Under
                                                                 diskusjonen ble det referert data som viser 75%
                                                                 reduksjon av virusspredning i familier ved bruk
                                                                 av  zanamivir.  En  utfordring  blir  å  holde

            Jan  Fuglesang  fra  Folkehelsa  informerte  om      vaksinasjonsdekningen oppe, da en ikke kan se
            Influensa     vaksinasjon     og  vaksinasjons-      bort       fra      resistensutvikling       mot
            strategier.  Influensasykdommen  har  høyest         nevraminidasehemmere i fremtiden.
            frekvens hos lavere aldersgrupper, mens alvorlig                        —–***—–
            sykdom og mortalitet ses i høye aldergrupper. I
            Norge er vaksinasjonsmålsetningen å hindre for
            tidlig  død.  Målgruppen  i  Norge  er  derfor
            personer  med  alvorlig  luftveislidelse,  hjerte/
            karlidelse,  nedsatt  infeksjonsresistens,  beboere
            på  alders/sykehjem,  personer  >  65  år  og
            helsepersonell  til  risikogrupper.  Utfordringen
            ligger i å få bedre vaksinasjonsdekning. En  må
            se  nærmere  på  anbefalingene,  informasjon  til
            publikum  og  leger  samt  distribusjonsmåten.
            Nasjonale vaksinasjonsdager bør vurderes.
            Helge  Myrmel fra Haukeland sykehus refererte
            fra  Nasjonal  beredskapsplan  for  pandemisk
            influensa.  Han  refererte  planens  målsetting,
            oppbygning  av  en  pandemikomite  som  skal  ha
            bred sammensetning og være rådgivende organ,
   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20