Page 20 - pest-POSTEN nr 4,1996
P. 20
-pest-POSTEN Side 20
- fortsetter fra side 15. NORSKE POSTERE ved
avgjørende. Et annet viktig poeng, er at det nä er “3d International Congress of Drug
påvist maternell overføring av BSE hos ku. Det Therapy in HIV Infection” -
betyr at agens ikke bare finnes i CNS. Birmingham, UK ( se referat side 5 ):
Prion-proteiner er dessuten påvist i melk. Dette må
taes alvorlig! Så langt er de biologiske tester for
dårlige. DOWNREGULATION OF TNF
ACTIVITY AND INCREASE IN PLASMA
Nye behandlingsmuligheter hos HIV-pasienter:
LEVELS OF SOLUBLE FAS-ANTIGEN
Overlege Lars Moberg, Huddinge sykehus AFTER INTRAVENOUS IMMUNO-
slo først fast at ved oppfølging av HIV-pasienter GLOBULIN (IVIG) ADMINISTRATION IN -
bør HIV-RNA og CD4 positive celler kontrolleres VIVO IN HIV-INFECTED PATIENTS ARE
hver 6. måned hos pasienter som ennå ikke er ASSOCIATED WITH INCREASE IN
under behandling. Hos pasienter som allerede får CD4+LYMPHOCYTE COUNTS
antiretroviral behandling bør kontroll finne sted
hver 4. måned. Ved nyinsatt eller sterkt endret Aukrust P, Hestdal K, Lien E, Nordøy I, Espevik T,
Müller F, Frøland SS. Section of Clinical
terapi (minst 2 preparater skiftet) bør det Immunology and Infectious Diseases, Medical
kontrolleres allerede etter 1 måned. Monoterapi Department A and Department of Pediatric
alene fører ikke fram. Start kombinasjons- Research, Rikshospitalet, Oslo and Institute for
behandling tidligere enn hva som har vært praksis
til nå. Hvorvidt en skal behandle med 2, 3 eller Cancer Research, University of Trondheim,
flere preparater diskuteres internasjonalt, men Trondheim, Norway.
Moberg selv var tilhenger av trippelbehandling. Increased TNF and Fas activity have been
Ved duo-behandling benyttes to nukleosidanaloger implicated in the immunopathogenesis of HIV
(i praksis Retrovir + Epivir (3TC)), og ved infection. In particular, TNF and Fas activation
trippelbehandling benyttes de to nevnte preparater have been suggested to play a role in the increased
+ én protease hemmer (ritonavir eller indinavir). apoptosis of lymphocytes in HIV-infected
Så langt er resultatene svært gunstige med klar patients. IVIG administration has been
reduksjon av HIV-RNA, økning av CD4 positive demonstrated to modulate the cytokine network,
celler og klar klinisk bedring. Det stilles store krav and in the present study we investigated the effects
til compliance ettersom tablettene og of in vivo administration of IVIG on the TNF and
bivirkningene er mange. Helsepersonell som Fas system in 13 HIV-infected patients. Levels of
eksponeres for kjent HIV-infisert blod bør TNF, soluble TNF receptors (sTNFRs) and
trippelbehandles i 4-6 uker. sFas-antigen (ag) were analysed in plasma and in
_____ ****** ______ unstimulated and LPS stimulated PBMC
supernatants by ELISAs and bioassay, and levels
of membrane-bound (m) TNF, TNFRs and
Fas-ag were analysed on PBMC by flow
cytometry at baseline and at various time points
(1, 3, 20, 44 and 140 h) after one single infusion of
IVIG. The results can be summarised as follows:
1. There was a decrease in levels of TNF and an
increase in levels of sTNFRs both in plasma and
in LPS stimulated PBMC supernatants after IVIG
administration with the most pronounced effect on
TNF /sTNFRs redo 140 h after MEG infusion. 2.
There was a rapid (1 h) decline in expression of
mTNF and p55-TNFR on PBMC. In contrast
there was an increase in level of p75-TNFR
expression 140 h after IVIG infusion. 3. Although
