Page 15 - pest-POSTEN nr 4,1996

Side 15 -pest-POSTEN

6
- fortsetter fra side 7. Forekomst 1: 1 x 10 og likt i hele verden. Den
nye varianten av CJS har et lignende klinisk bilde
lokalsykehus noe mer følsomme enn isolater fra med adferdsforstyrrelser og cerebellare
NSS. Av ca. 300 gule stafylokokker isolert fra symptomer, og rammer unge personer! I England
NSS var ca 85 % penicillinaseproduserende, 10% er det rapport 10 tilfeller (gjennomsnittsalder 26
var resistente mot erythromycin. Isolater fra år), alle med nær tilknytning til storfeproduksjon/
lokalsykehus viste noe mer erythromycinresistens. bearbeidelse/kjøtt. Kuru er kjent ifra Papua ny
Blant hvite stafylokokker isolert fra NSS var ca. Guinea hvor infeksjon overføres pga
80% penicillinase-produserende og 35 % kannibalisme. Scrapie ble første gang påvist i en
methicillinresistente. Det var få stammer isolert norsk sauebesetning i 1981. Hyppig forekomst på
ved lokalsykehus. Resistensforhold hos Island, lav forekomst på New Zeeland og ingen
luftveispatogener var også undersøkt. Blant vesentlige forskjeller i forekomst av CJS.
pneumokokkkene fant man én penicillinresistent
stamme, og to stammer med nedsatt følsomhet for Historisk overblikk over bovin spongiform
penicillin. Alle isolatet av Haemophilus influenzae encephalopati (BSE)-epidemien.
var følsomme for erythromycin. Professor Terje Traavik, UiTø fortalte at man
tidlig på 80-tallet i vesentlig grad endret rutinene
Helicobacter pylori - trippelbehandling gir
resistensutvikling? for bearbeiding av slakteavfall; bl.a. forlot man

Overlege Ivar Guldvog, kirurgisk avd., Ullevål
sykehus ga en omfattende redegjørelse om
Helicobacter pylori (HP)s betydning, oversikt over
patogenese og epidemiologi. Han redegjorde så for
flere alternative behandlingsregimer, og framholdt
at Vismut trippelbehandling fortsatt er
gullstandard. Han presenterte resultater av flere
undersøkelser, og hvor stor eradikasjongrad det var
ved de ulike behandlingsregimer. Andre faktorer
som kan ha betydning for eradikasjon ble belyst.

Metronidazole resistens synes å være et større
problem in vitro enn in vivo. Claritromycin-
resistens er et lite problem som primær resistens,
men sekundær resistens kan være et potensielt
problem.
flere kjemiske substanser som er viktige for
Amoxicillinresistens er foreløpig et lite problem. inaktivering av prion-proteiner. I -86 ble de første
Han tok for seg ulike grunner til at tilfeller av BSE beskrevet, og i -89 ble det forbud
resistensproblematikken er økende, og det mot proteinsupplement i fôr fra slakteavfall. I
problematiske ved at de mest virksomme løpet av 90-årene har det vært en eksplosiv økning
medikamenter hadde mest resistensproblemer. i antall BSE tilfeller med påfølgende politiske og
Spørsmålet i foredragets tittel ble stående ubesvart. økonomiske konsekvenser. I mars -96 ble de første
Kliniske bilder ved prionsykdommer: 10 pasienter med V-CJS beskrevet og i
september -96 ble nye fem unge pasienter
Overlege Arve Dahl, nevrologisk avdeling RiTø rapportert. Hvordan kan et slikt protein være
redegjorde for klinikk ved denne gruppen av fatalt infektiøst, ettersom alle prioner kommer fra
forløpende nevrodegenerative sykdommer, kroppens egne gener? Forsøk med transgene mus
sannsynligvis forårsaket av et infektiøst agens av med muterte prion-gener viser utvikling av
proteinnatur - et prion. Creutzfeld-Jakob sykdom sykdom over tid. Men folk med muterte
(CJS) (beskrevet i 1920) er en subakutt prion-proteiner forblir friske lenge.
progredierende demens-tilstand hos eldre pasienter Prion-mottakelighet hos vert er sannsynligvis
med global kognitiv svikt, ataxi, myokloni og
typiske EEG-funn. Normal spinalvæske.
- fortsetter på side 20.