Page 14 - pest-POSTEN nr 4,1996
P. 14
-pest-POSTEN Side 14
brukt ved utbrudd av meningokokksykdom i over den globale tbc situasjon. Krig, hungersnød
Øystese der ofloxacin ble gitt som ledd i en og fattigdom disponerer for tbc. Han påpekte
undersøkelse (Antimicrob Agents Chemother HIV epidemiens betydning for økt tbc
1993;37:2024-6). Nitten elever ble behandlet og utbredelse.
ved kontroll 2 og 5 uker senere var 18 elever fri Økt urbanisering og flere flyktninger vil fure til
for meningokokker i halsen mens en elev var flere tbc tilfeller. Resistens oppstår hurtigere hos
bærer av en annen stamme enn den som var HIV infiserte da bakterien deler seg fortere når
årsak til utbruddet. I Telemark har en brukt immunapparatet ikke virker.
rifampicin i 2 dager ved bærerutrydding. Målet
må være å hindre meningokokksykdom. En må
utrydde patogene stammer, ikke apatogene som
gir immunitet.
Etter innlegget skulle det være 10 minutters
benstrekk, men det var noe usikkert hva dette
innebar.
2. Kasuistikker.
Ordstyrer overlege Lars Holst-Larsen.
Overlege Rolf Reiersen refererte to innvandrere
med tuberkulose, en fra Somalia med abdominal
tbc og en fra Etiopia med tb abscess i
bukveggen. Ekstrapulmonal tbc bør en spesielt
tenke på hos innvandrere.
Tuberkelbakterier som er resistente mot
Overlege Jostein Rostrup fra Sentralsjukehuset isoniazid og rifampicin betegnes som
i Aust-Agder refererte en storrøker med lunge- multiresistente. Disse øker i utbredelse. Økt
infiltrat som ble operert med reseksjon av resistensutvikling i tidligere Sovjetunionen
aktuelle lungeavsnitt. Frysesnitt viste syrefaste skyldes:
staver. Laboranten som laget snittet hadde
kraftig BCG reaksjon dagen etter tillaging av få leger
snittet. Hun kan ha blitt smittet i sitt arbeid import av dårlig medisin fra Pakistan og
tidligere. Det er viktig med verneutstyr ved India
tillaging av frysesnitt. Hele preparatet må ikke alkoholikere og andre sosiale kasus øker
legges i formalin, ufiksert del må sendes til tb
dyrkning. dårlig diagnostikk, oftest brukes kun rtg. i
diagnostikken
Overlege Finn Johan Halvorsen refererte en
alkoholmisbruker og storrøker med isoniazid monoterapi, ofte gjentatte kurer.
astmabronkitt. Det aktuelle nå var abdominal- Vaksinasjon har blitt mer aktuelt nå med
smerter og diare. Kronisk pankreatitt ble multiresistente mykobakterier. BCG vaksinasjon
utelukket. Rtg. thorax tatt sent i forløpet viste har varierende effekt og det arbeides intenst med
ulne fortetninger og i ekspektorat ble der funnet utvikling av ny tbc-vaksine.
syrefaste staver. Pasienten hadde miliær tbc.
Overlege Per Sandven holdt foredrag om
aktuell hurtigdiagnostikk av tbc. Diagnostikken
3. Tuberkulose baseres på:
Ordstyrer professior Bjarne Bjorvatn. 1. ZN preparat.
Dr. Knut Øvreberg startet med å gi en oversikt Dette er en rask og enkel metode, men lite
- fortsetter på side 32.
