Page 17 - pesta2026_1

Side 17 -pest-POSTEN

Fra vår forskning (3)
Prosjekt IBIS:

Identifisering av Bakterier som gir InfeksjonsSteiner

Av Peter Huszthy

Steiner (utfellinger) i urinveier eller i nyrebekken kan oppstå, blant annet, som biprodukter av
bakterielle urinveisinfeksjoner. Struvitt (magnesium ammonium fosfat), en kjent komponent i
infeksjonssteiner, felles ut i et basisk miljø som oppstår etter bakteriell ureaseaktivitet.
En hovedaktør er Proteus mirabilis. Andre Ved å anvende steinmateriale og aspirat
velbeskrevne steindannere med obligat eller fra øvre urinveier for både dyrkning og
fakultativ ureaseaktivitet er blant annet resistensbestemmelse håper man å gi mer relevant
Providencia spp., Morganella morganii og informasjon om bakterien som var ansvarlig for
Klebsiella pneumoniae (ref.1). Likevel er de å bidra til å danne steinen. Sekvensering av de
fleste nyresteiner ikke struvittsteiner (som kun samme prøvene forventes å gi økt kunnskap om
utgjør 5-10%) men kalsiumsteiner, (som står for det bakterielle mikromiljøet i nyresteiner. Den
>70% av alle nyresteiner). Mikrobiell aktivitet pågående studien er et samarbeidsprosjekt mellom
har vært indirekte implisert i dannelsen av noen avdelingene for mikrobiologi og smittevern,
kalsiumsteiner, men mer forskning trengs for å medisinsk biokjemi og urologi ved Ahus.
oppklare bakterienes rolle. Nylig har man påvist
bakteriebiofilmdannelse i kalsiumoksalatsteiner Kontakt: prosjektleder Peter Huszthy,
med bl.a. elektronmikroskopi (ref. 2). pethus@ahus.no
Vanlig diagnostisk løp for nyresteinspasienter 1. EAU Guidelines on Urolithiasis 2025.
er radiologi (visuell vurdering av steinen) https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/
og mikrobiologisk dyrkning av preoperative documents/full-guideline/EAU-Guidelines-
urinprøver. Etter fjerning bestemmes steinens on-Urolithiasis-2025.pdf
kjemiske sammensetning med spektroskopiske
metoder. Disse undersøkelsene til sammen leder 2. Schmidt et al. Intercalated bacterial biofilms
til en vurdering som mulig infeksjonsstein. are intrinsic internal components of calcium-
Bakteriearten(e) og resistensmønsteret based kidney stones. PNAS 2026 Vol. 123
fra urindyrkning veileder postoperativ No. 5 e2517066123. https://doi.org/10.1073/
antibiotikabehandling, noe som er viktig for full pnas.2517066123
sanering.
Nyresteinsprosjektet ved Ahus har som
mål å forbedre diagnostikk for å gi et bedre
behandlingsløp, i tillegg til å beskrive og genetisk
kartlegge bakterieartene som bidrar til utviklingen
av nyresteiner. Nestegenerasjonssekvensering har
kunnet påvise bakterier i de aller fleste mistenkte
infeksjonssteiner. Såkalt «shotgun» sekvensering
(metagenomikk) har avdekket en svært rikholdig Illustrasjon: Colourbox
bakterieflora i noen nyresteiner. Sekvenser fra
bakteriofager og virulensgener har også blitt
funnet.