Page 13 - pesta2026_1

Side 13 -pest-POSTEN

Illustrasjon: Shutterstock

per 1000 metenamin-brukere per 14-dagers med varierende smitteverntiltak og restriksjoner
periode. Da legemiddelet ble reintrodusert på på tvers av landegrensene.
markedet, sank antibiotikabruken tilsvarende At studien i det hele tatt ble fullført skyldes en
(-2,64 resepter). Denne trendendringen ga en iherdig innsats fra forskergruppen, som holdt
sterk indikasjon på en reell forebyggende effekt kontakten via hyppige digitale møter og strakk
av metenamin i en uselektert pasientpopulasjon.
knappe forskningsmidler ved at flere forskere
RCT-en: returnerte til klinisk arbeid eller startet opp andre
forskningsprosjekter under nedstengningen.
Internasjonal dugnad tross pandemi
Vi oppnådde rekruttering av 281 deltakere
Selv om ITSA-studien ga verdifulle data, har
«gullstandarden» i ImpresU-prosjektet hele tiden (gjennomsnittsalder 78 år). Deltakerne ble
vært den prospektive kliniske studien. Arbeidet randomisert til 1g metenamin hippurat x 2 eller
med RCT-en startet allerede i 2017 gjennom det placebo i seks måneder, etterfulgt av ytterligere
internasjonale forskernettverket GRIN (General seks måneders medikamentfri oppfølging.
Practice Research on Infections Network) og Hovedresultatene fra behandlingsperioden viste:
krevde en stor logistisk innsats for å koordinere • 25 % reduksjon: Metenamingruppen
studiesentrene i Norge, Sverige, Polen og hadde signifikant lavere forekomst av
Nederland. Målgruppen var kvinner over 70 antibiotikabehandlede UVI-episoder
år fra allmennpraksis, en populasjon som ofte sammenlignet med placebogruppen (IRR
ekskluderes fra kliniske studier til tross for at de 0,75; 95 % CI 0,57–1,0, p = 0,049).
er de største brukerne av metenamin.
• Forsterket effekt i per-protokoll-analyse:
Gjennomføringen ble imidlertid sterkt rammet da Blant deltakerne med høy etterlevelse var
COVID-19-pandemien traff Europa like etter at reduksjonen enda tydeligere (IRR 0,68; 95
inklusjonen hadde startet. Vår målgruppe – eldre, % CI 0,49–0,97, p = 0,031).
sårbare kvinner – ble over natten definert som en • Sikkerhet: Medikamentet var generelt
høyrisikopopulasjon, noe som i praksis stanset godt tolerert uten signifikante forskjeller
all rekruttering. Pandemien forsinket prosjektet i bivirkninger eller alvorlige hendelser
med nesten to år og medførte store utfordringer
sammenlignet med placebo.