Page 14 - pesta2026_1

-pest-POSTEN Side 14

Uventet effekt etter seponering Samtidig må leger være bevisste på risikoen
for økt infeksjonshyppighet ved seponering.
Et overraskende funn oppsto i den medikament- Vår forskning indikerer at det enten kan være
frie oppfølgingsperioden. I løpet av de seks behov for mer langvarig behandling, eller en
månedene etter avsluttet behandling ble forholdet tettere oppfølging i fasen rett etter avslutning av
mellom gruppene reversert: Tidligere brukere av profylakse. Det er ikke avdekket alvorlige følger
metenamin hadde nå hele 70 % høyere insidens av langvarig metenaminbruk, men det mangler
av antibiotikatrengende UVI enn placebogruppen foreløpig store epidemiologiske studier på dette.
(IRR 1,7; 95 % CI 1,3–2,3, p < 0,001).

Dette fenomenet reiser spørsmål om metenamins Referanser:
påvirkning på den urogenitale mikrobiotaen. 1. Heltveit-Olsen SR, Gopinathan U, Blix HS,
En hypotese er at metenamin, ved kontinuerlig Elstrøm P, Høye S. Effect of methenamine
å sterilisere urinen gjennom formaldehyd- hippurate shortage on antibiotic prescribing
frigjøring, undertrykker asymptomatisk bakteri- for urinary tract infections in Norway-an
uri (ABU). ABU kan hos eldre kvinner fungere interrupted time series analysis. J Antimicrob
som en protektiv faktor mot mer virulente Chemother. 2024 May 2;79(5):1109-1117.
stammer. Når behandlingen opphører, kan dette doi: 10.1093/jac/dkae078. PMID: 38635298;
”økologiske vakuumet” bane vei for raskere og PMCID: PMC11062941.
hyppigere reinfeksjoner. Hvis dette er tilfelle, er
det grunn til å tro at samme rebound-effekt vil 2. Heltveit-Olsen SR, Arnljots ES, Sundvall
gjelde ved seponering av antibiotika-profylakse. PD, Gunnarsson R, Kowalczyk A, Godycki-
Cwirko M, Platteel TN, Groen WG, Lithén
Konklusjon og kliniske implikasjoner SS, Sundvall S, Åhrén C, Grude N, Verheij
TJM, Hertogh CMPM, Lindbæk M, Høye
Metenamin fremstår som et trygt og effektivt S. Methenamine hippurate as prophylaxis
alternativ til lavdosert antibiotikaprofylakse for recurrent urinary tract infections in older
for eldre kvinner med residiverende UVI. women-a triple-blind, randomised, placebo-
Legemiddelet har den klare fordelen at det har controlled, phase IV trial (ImpresU). Clin
lavt seleksjonspress for resistensutvikling, noe Microbiol Infect. 2025 Nov;31(11):1873-
som gjør det til et klokt valg i et AMR-perspektiv.
1879. doi: 10.1016/j.cmi.2025.07.006. Epub
2025 Jul 14. PMID: 40669691.

Redaksjonen
i pest-
POSTEN
ønsker alle
Illustrasjon: Shutterstock GOD PÅSKE!
lesere en
riktig

Påsketider i Gamlebyen, Fredrikstad