Page 19 - pesta2023_4

-pest-POSTEN Side 19 -pest-POSTEN

Fra vår forskning (2)

Fekal mikrobiotatransplantasjon ved

førstegangsinfeksjon med C. difficile

Av Frederik Emil Juul

COLONIZE-studien er en norsk multisenterstudie som undersøker om avføring fra friske
donorer, såkalt fekal mikrobiotatransplantasjon, er like bra eller bedre enn antibiotika til
å behandle førstegangsinfeksjon med bakterien Clostridoides difficile.

Bakgrunn og hensikt antibiotika bedrer behandlingsutfallet ved første-
og andregangsinfeksjoner med C. difficile (4).
En klassisk, symptomgivende Clostridoides
difficile-infeksjon (C. difficile, tidl. Clostridium Dette var bakgrunnen for COLONIZE-studien
difficile) forårsakes av antibiotikainntak (COmparative effectiveness of intestinaL
mot en annen infeksjon. Likevel er dagens microbiOta versus vaNcomycin for primary
førstelinjebehandling mer antibiotika, som C. difficile Infection – randomiZEd trials), hvor
riktignok er rettet mot C. difficile-bakterien. Tross vi ønsker å undersøke om FMT kan brukes
tilsynelatende vellykket antibitoikabehandling som førstelinjebehandling uten forutgående
av en førstegangsinfeksjon, opplever 15- antibiotikabehandling med vancomycin eller
30% av pasientene tilbakefall innen 8 uker metronidazole. Før COLONIZE-studien
(1, 2). Ved gjentatte tilbakefall er det godt gjennomførte vi en pilotstudie på 20 pasienter som
dokumentert at avføring fra en frisk donor – ble publisert i NEJM i 2018, og som indikerte at
såkalt mikrobiotatransplantasjon (FMT) - er fekal mikrobiotatransplantasjon er minst like bra
en svært effektiv behandling (2, 3). I senere som metronidazole til å behandle og forebygge
tid er det også vist at FMT i kombinasjon med tilbakefall av C. difficile (5).

Fellesbilde av COLONIZE-medarbeiderne på kick-off samlingen i 2019 (Foto.: Anita Aalby).