Page 13 - pest-POSTEN nr 4, 2002
P. 13
Side 13 -pest-POSTEN
følgende anbefalinger etter en bra forelesning: og følges opp meget tett. Can it be better? Spurte
Forsiktighet med cyp3A4; Tuberkulostatika og de retorisk.
HAART konkurrerer om leverfunksjonen. Ved opp-
Posterprisen ble noe overraskende tildelt en retro-
start av behandling kom følgende forslag. CD4
spektiv studie (P319). Der så man på nyoppdaget
<100, ASAP med både tuberkulostatika og HAART.
sero-discordance. Gravide kvinner ble testet
CD4 100-200, vent med HAART i to måneder, el-
positivt på HIV-antistoff og man undersøkte pa-
lers behandles pasienten for sin tuberkulose først.
rets og partnerens reaksjoner. Ikke uventet får en
Dr. Pozniac beskrev også fenomenet Immune positiv HIV-test enorme konsekvenser for samliv,
Reconstitution Inflammatory Syndrome (IRIS). mental helse og behandling.
Dette oppfattes å være en respons mot tuberkulose-
Mye er ikke nevnt men mellom forelesninger skal
antigen i.f.m. bedret immunitet. Pasientene får en
jeg tilstå at det ble noen kulturelle avstikkere til
til dels massiv reaksjon fra tuberkuloseangrepne
byen. Glasgow har, som Gaudi i Barcelona, sin ver-
lymfeknuter. Imidlertid kan syndromet opptre også
densberømte sønn; Mackintosh som tegnet mange
før oppstart av antiretroviral behandling. Behand-
bygninger og også er viden kjent for sine design-
ling anbefalt med steroider.
møbler. En rikmannssønn mr. Burrell solgte familie-
Mye tid ble også tilegnet bivirkninger. bedriften og brukte alle pengene på kunst og anti-
Nukleosidanalogenes mitokondrietoksisitet med kviteter. Mye donert bort til museumet the Burrell
laktacidose og proteasehemmernes lipodystrofi collection som er severdig. Noen var også vitner
spesielt. Det var både interessante forelesninger til tenning av juletreet på Georges square, som var
og postere men ribosomenes hemming av en opplevelse med mange mennesker og bra
polymerase-gamma med påfølgende laktatøkning, (jule)stemning. Julemusikken var erstattet med
respektive proteasehemmernes skader på mito- discodunk og etter tenning av stort sett hele
kondrieDNA, samt at skadene kan detekteres tid- rådhusplassen fikk vi se et fyrverkeri som aldri ville
lig i lymfocytter tar for mye plass her (PL 13.2, slutte. Lange dager og sene kvelder går fort unna,
PL14.1). plutselig satt vi alle mette og fornøyde på flyet
hjem.
Som en siste late breaker kom SOLO-studien med
Glaxos proteasehemmer 908/ritonavir (PL 14.5). Dr. Like før jeg dupper av ser jeg fremtidens HIV-be-
Schürmann viste fremragende resultater fra et handling foran meg. Pasienten som skal starte med
medikament som blir en vinner om alt stemmer. medisiner anbefales Combivir og 908/r med
Once-daily dosering med lite bivirkninger og like subkutane injeksjoner T-20. Etter noen måneder
god effekt som de beste pillene. Det påfallende var med udetekterbart virus, overgang til Trizivir mor-
den lave mutasjonsraten, nærmest mutasjons- gen og kveld fordi det er enklere. Etter ytterligere
protektivt, og det var det få som trodde på. noen måneder DermaVir som holder immun-
apparatet gående og gir ytterligere reduksjon i
MaxCmin2-studien viser vel at Kaletra langsomt
antall piller og bivirkninger
mister sin sjefsstilling som boostet protease-
hemmer, i første omgang Fortovase/ ritonavir. Vi får se hvor lenge de nye sannhetene varer. Ikke
lenge, tipper jeg.
Dr. Mæland og hans medforsker Linda Moss pre-
senterte hver sin poster som fremragende viste at
behandlingsopphold etter vellykket behandling for
akutt HIV bør vurderes og at adherence forblir en
hjørnesten i behandlingen.
I Huddinge viste man i poster P20 at 85% av pasi-
entene hadde <50 i virusload. Der har man inklu-
dert en masse terapeuter, sykepleiere og sosiono-
mer i pasientens behandling. Pasienten motiveres
