Page 18 - pesta2000_2

-pest-POSTEN Side 18

Ferdaminne frå

th
9 International Congress of Infectious Diseases

Buenos Aires 10-13.april 2000

Av Vidar Ormaasen og Oddbjørn Brubakk

Samborobom, en liten by forutan gata, den ligger intraerytrocytært. Det er en sykdom som
inte langt från Rio de la Plata, geografisk begrenser seg til Andesområdene av
nästan i kanten av den blåa Atlanten, Peru og Equador, og gir en febril anemi (Orya
och med pampas bakom sig många hundra göna feber) og en angioproliferativ hud sykdom
mil, (Verruga peruania) som likner bacillær
angiomatose.
dit kom jag ridande en afton i april, Bacillær angiomatose er en sykdom som først og
för jag ville dansa tango. fremst opptrer i huden, men ikke utelukkende og
rammer først og fremst immunsvekkede. Årsaken
Nå ble det verken Samborobom eller tango- er enten B. henselea eller B. bacilliformis.
dansing for undertegnede slik det ble for Evert Trench fever er en tilbakefallsfeber som rammet
Taube, - men altså Buenos Aires som riktignok troppene som var belagt i skyttergraver under
også ligger ned til Rio de la Plata. Tangomusikken første verdenskrig.
lød fra utallige høyttalere i gågata, men dansen ble Årsaken er B. quintana og overføres med lus.
”se og ikke røre”. Sykdommen fører til smerter i bena, feber som
Av det faglige var det som vanlig mye og kommer tilbake ca hver 5.døgn, hodepine og
spennende. mageplager.
For undertegnede var en oversikt over B. quintana kan gi både bacillær angio-matose,

Bartonellose av Didier Raoult fra Marseille av endokarditt, kronisk bakteriemi og meningo-
det nye. encefalitt og rammer oftest hjemløse og kroniske
Bartonella er som kjent en gram negativ stav som alkoholikere.
likner rickettsiae i utseende og farge- Cat scratch disease skyldes B.henseleae og gir
karakteristika. ikke kløende vesikler vanligvis på hode hals og
Påvisning av mikroben kan skje ved histologi, overekstremiteter 3-10 dager etter et kattebitt eller
serologi eller ved dyrkning. Ved dyrkning er det katteloppebitt. Det kan være lymfadenopati som
viktig at prøven fryses før utsæd og at man persisterer i flere måneder før spontan helbredelse.
benytter frisk blodagar. Basillær angiomatose er en karproliferativ

Når mikroben gjemmer seg i erytrocyttene sykdom. De kutane lesjonene kan minne om
(B. bacilliformis) kan serologisk respons mangle. Kaposi’s sarkom og kan være multiple. Punksjon
Det er stor prevalens av Bartonella hos katter gir betydelig blødning.
(B. henselae), men er også påvist hos rotter Hos HIV-pasienter er det sett utviling av peliosis
(Venezuela), kaniner og kenguru. Trolig finnes hepatis, en tilstand karakterisert av cystiske
den hos de fleste pattedyr. blodfylte hulrom i leverparen-chymet.
Overføring til menneske kan skje ved kattebitt, Når det gjelder behandling er mikroben in vitro
men også via katte-loppe. Transmisjon kan ellers følsom for både beta-laktam antibiotika,
skje via lopper, lus og sandflue. rifampicin, erytromycin og tetra-cykliner.
Det er holdepunkter for at Bartonella gir Ved endokarditt anbefalte Raoult 6 ukers
proliferasjon av endotel og stimulerer behandling med gentamycin og doxycyklin.
angiogenesen. Blumberg fra Sør-Afrika snakket om tuberkulose
Ved Carrion’s disease finner man B. bacilliformis i land Sub-Sahara. Forekomsten er 300/100 000