Page 14 - pesta2000_2

-pest-POSTEN Side 14

board ?” Men hvorfor kommer økning av dødsfall Trenger vi resistensbestemmelse av CMV ?
før influensaen kommer i Vestlandets hovedstad ? Halvor Rollag var i tvil om det. Riktignok kan
Har Haaheim skremt sine bysbarn i den grad at de CMV utvikle resistens både mot canciclovir,
dør av frykt så snart de tenker på den kommende foscarnet og cidofovir, og sekvenserings-
influensasesong? metodikken foreligger. Men CMV sykdom er jo
oftest begrenset i tid og midlene er ikke så mange
Anders Sönnerborg fra Huddinge i Stockholm
gjennomgikk metodikken for antiviral resistens. som f.eks ved HIV, så den praktiske nytten blir
Han er jo den mest sentrale person i Skandinavia ofte ikke så stor. Han går inn for god klinisk
på dette felt, særlig innen HIV- vurdering, deretter viremi-bestemmelse med pp65
resistensbestemmelse. Hans laboratorium har i eller Amplicor og til slutt eventuelt genotypisk
lang tid i sin rutine tilbudt genotypisk resistensbestemmelse.
resistensbestemmelse og han skal nå starte opp Formann Berild avsluttet med årsmøte. Forumet
med (rekombinant) fenotypisk resistens- har nå ca. 250 medlemmer som inviteres til
bestemmelse. Han understreket for oss rekvirenter møtene, hvor ca. 60-80 vanligvis kommer. Denne
at prøvene må tas mens pasienten er på terapi, i referent kan bare hilse til de som ikke var her og si
EDTA-plasma og viremien må være over 1000 at de gikk glipp av et nyttig og trivelig møte, dette
kopier. Det er fortsatt vanskelig å er et av de få møter hvor vi har litt debatt i vårt
resistensbestemme non-B subtyper. Svenskene har miljø. Og Videnskaps-Akademiet bød også på god
laget en referansegruppe for antiviral terapi som mat og drikke. Selv Haaheim som tidlig på
du finner på www.rav.nu. Vil du se på databaser ettermiddagen sa at det triveligste ved å reise til
med resistens og prediksjon av effekter av HIV- Oslo er å komme tilbake til Bergen, fant
midlene kan du gå til http://hivdb.stanford.edu/ evenementet etter hvert så hyggelig at han glemte
hiv. Det er godt også for oss her i byen å ha flyet hjem. Men så var også kveldens røde
Anders i Stockholm, men nå begynner det å bli djevelsk god; den kom fra Casillero del Diablo,
flaut at vi ikke har kommet igang i Oslo. gamlestyggens egen kjeller.

Morten Grønn fra Barneklinikken på Arild Mæland
Rikshospitalet tok for seg profylakse mot RSV-
infeksjon. Vaksine hjelper ikke, ribavirin hadde
ikke effekt i en kontrollert studie. Abbott har nå
utviklet et humanisert murint monoklonalt
antistoff, palivizumab (Synagis). Dette er det
første monoklonale antistoff som er kommet i
bruk som profylakse mot en infeksjon. IMPact-
studien fant effekt i form av nesten halvering av
sykehusopphold hos de som ble beskyttet med en
månedlig intramuskulær injeksjon (Pediatrics 3/9-
98) og amerikanerne har godtatt liberale
indikasjoner for middelet. Men Grønn har
fortjenestefullt regnet på kostnadene og finner at
prisen her i landet er i størrelsesorden av en
million kroner for å unngå et sykehusopphold, og
anbefaler en restriktiv bruk. Slike beregninger
burde vi gjøre mer av, en hel del av våre etablerte
medisinske intervensjoner kommer i et flaut lys
når man virkelig ser etter hvor lite man ofte får
igjen for ofte svære utgifter. Grønn’s innlegg var
kveldens beste, oversiktlig, grundig og uten
tidsspille, levert med engasjement. Så er han da
også av bra årgang og medisinkull, nemlig samme
som denne referent.