Page 15 - pesta2000_2

Side 15 -pest-POSTEN

Referat fra
th
10 International Symposium on Viral Hepatitis

and Liver Disease

Atlanta, 9.-13.4 2000

Av Susanne Gjeruldsen

Ikke mer enn 3 leger fra Norge (Oslo) hadde pakket bag’n for USA-tur ggrrryy-tidlig en aprillørdag.
Vi satte oss ned på flysetet med fanget fullt av faglig/ufaglig lesestoff. I løpet av tolv timer hadde vi
oppnådd store forhåpninger til både konferanse og annet: historiske steder, ”Atlanta’s Visionary
Leaders” (Martin Luther King Jr, Jimmy Carter, Ted Turner), og ”Shop ’Til you drop”. Planene
måtte imidlertid reduseres, da det skulle vise seg at konferansens mange gode kveldspresentasjoner
også var noe vi ikke ville gå glipp av.

Terapioppdatering dag 1. Lai C-L, Hong Kong lamivudin var 7.1 mEq/ml. Lamivudin var
University, presenterte nye 4-års follow-up data bivirkningsmessig lite problematisk da kun 3-4%
fra en studie på 358 pasienter med kronisk hepatitt fikk alvorlige bivirkninger i de tre første årene og
B der 1 års behandlingsresulteter med lamivudin 5.6% siste året. Hos 67% av pasientene ble det
tidligere har vært publisert (NEJM, 1998;339:61- påvist mutasjon på kodon 552 (ofte kalt »YMDD»
68). De første resultatene da viste effekt ved variant) og 33% av disse pasientene hadde »e»
leverbiopsi (bl.a. redusert fibroseprogresjon), antigen tap, 59% normal ALAT og 49%
nedsatt ALAT og tap av ”e” antigen. 58 pasienter forbedring i leverhistologi (63% hos pasienter
har blitt fulgt videre, hvorav 44 hadde tatt 100 mg uten mutasjon). Lai konkluderte med at YMDD
lamivudin daglig i over 4 år og alle fullførte 3 års varianter gir mindre alvorlig hepatitt enn wild type
behandling. Andel pasienter som taper »e» antigen virus hos immunkompetente. Det er ikke kjent når
under behandlingen økte hvert år (22%, 29%, 40% man skal avslutte behandling: ved tap av ”e”
og 47%). Ennå høyere andel ble sett hvis baseline antigen eller når HBV DNA virusmengde ikke
– ALAT var forhøyet (73%). 64% (37/58) hadde lenger kan påvises. Monoterapi med enten
normal ALAT ved siste kontroll. Median HBV lamivudin eller alfa interferon eller kombinasjon
DNA virusmengde for de 44 som fortsatt brukte blir ikke det ultimate regime. De fleste studier har