Page 42 - pest-POSTEN nr 4, 2021

-pest-POSTEN Side 42

Doktorgrad

Nye metoder for diagnostikk av
ekstrapulmonal tuberkulose

Ida Marie Hoel Illustrasjon: Colourbox

disputerte for ph.d-graden
den 23.09.2021 ved
tuberculosis-komplekset og rifampicinresistens.
Universitetet i Bergen Testen er anbefalt av Verdens helseorganisasjon
som førstevalg for diagnostikk av lunge-TB og
visse former for ekstrapulmonal TB.
Hovedmålet med doktorgraden var å undersøke
nytten av MPT64-testen og Xpert MTB/RIF
Ultra for påvisning av ekstrapulmonal TB i
en høy-ressurssetting med lav TB-forekomst.
Ekstrapulmonalt prøvemateriale innsendt til
TB-diagnostikk ved Avdeling for mikrobiologi
og Avdeling for patologi ved flere norske
sykehus i løpet av ett år ble inkludert i studien
og undersøkt med de to nye testene parallelt med
rutinediagnostikk. Resultatene indikerte at Xpert
MTB/RIF Ultra har potensiale til å forbedre
diagnostikk av ekstrapulmonal TB i Norge, da den
var nesten like sensitiv som dyrkning, samtidig
som den hadde en betydelig kortere svartid.
MPT64-testen ga også raskere diagnostikk, men
var signifikant mindre sensitiv enn dyrkning i vår
setting. Nytten av å implementere MPT64-testen
i Norge er trolig begrenset.
Avhandlingens tittel: Challenges in diagnosis I doktorgradsarbeidet ble det også undersøkt om
and treatment of extrapulmonary tuberculosis den humane biomarkøren IP-10, målt i tørkede
Tuberkulose (TB) er et globalt folkehelseproblem. bloddråper fra pasienter med ekstrapulmonal TB
Diagnostikk av ekstrapulmonal TB er på Zanzibar, kan brukes til å vurdere respons på
ofte utfordrende på grunn av uspesifikk tuberkulosebehandling. Studien viste at fall i IP-
klinisk presentasjon og lav sensitivitet av 10-nivåer samsvarte med klinisk bedring etter
rutinediagnostikk. To nye diagnostiske tester, avsluttet behandling. For HIV-negative pasienter
MPT64-testen og Xpert MTB/RIF Ultra, har vist så man denne sammenhengen allerede etter 2
lovende resultater for påvisning av ekstrapulmonal måneders behandling. Funnene indikerer at IP-10
TB i lav-ressurssettinger. MPT64-testen er kan fungere som markør på behandlingsrespons,
basert på deteksjon av det mykobakterielle men dette må studeres nærmere i pasienter med
antigenet MPT64 i pasientprøver ved hjelp av terapisvikt. Tørkede bloddråper er en enkel
immunhistokjemi. Xpert MTB/RIF Ultra er metode for prøvetaking og transport av blodprøver
en PCR-test for påvisning av Mycobacterium i lav-ressurssettinger.