Page 8 - pest-POSTEN nr 4, 2017

-pest-POSTEN Side 8

Professor overlege Tone Tønjum, Avdeling for dø prematurt pga cirrhose eller hepatocellulært
mikrobiologi, OUS, presenterte Turning the tide of carcinom. Prosjektleder Asgeir Johannessen
Anitimicrobial resistance (TTA). Antimikrobiell leder en pilotstudie ved St. Pauls hospital i
resistens (AMR) er en tikkende bombe, og i 2050 Addis Abeba hvor man har satt opp en forenklet
er det estimert at 10 millioner menesker vil dø av behandlingsprotokoll for hepatitt B. Siden
AMR infeksjoner. Dette skyldes et selektivt press oppstart februar 2015 har de til nå inkludert
med antibiotika, og det trengs nå en felles strategi drøyt 1300 pasienter og 278 pasienter er satt på
for å bekjempe AMR. behandling med tenofovir i monoterapi. Det er
ikke registrert alvorlige bivirkninger
og adherence er utmerket (91%). Dette
er det eneste offentlige program for
behandling av hepatitt B i Øst-Afrika,
og det har allerede gitt 4 vitenskapelige
artikler.
Stian fortalte videre at kronisk
leversykdom er den hyppigste
dødsårsaken i Øst-Etiopia. I en
tverrsnittsstudie i Harar i Øst-Etiopia
fant de at kronisk hepatitt B var vanlig,
men hos hele 55% av pasientene var
årsaken fortsatt uavklart. Bruk av khat
(Catha edulis) er svært vanlig i regionen,
TTA er et spleiselag med et globalt helseperspektiv og 78% av leverpasientene tygde khat daglig i
og en visjon om å bekjempe AMR med Stians materiale.
innovative preventive tiltak, ny diagnostikk og I en påfølgende case-control studie fant man at
nye terapeutiske metoder (nettside: ous-research. khat-tygging ga nesten seks ganger økt risiko for
no/amr/, facebook: TTAforskningsnettverk). utvikling av kronisk leversykdom hos menn, og
Tone nevnte spesielt gonorre og tbc som gode med et klart dose-respons forhold hvor menn med
eksempler på fremveksten av AMR som oftest høyest forbruk hadde med mer enn 12 ganger økt
oppstår pga manglende DNA-reparasjon. risiko for kronisk leversykdom. Imidlertid fant
I arbeidet med å utvikle nye prinsipper for man ingen klar sammenheng hos kvinnene, og
behandling kreves ”big data” og en omfattende har heller ingen åpenbar forklaring for denne
infrastruktur i forskningen må på plass. Som kjønnsforskjellen. Er det kjønnsforskjeller i
lovende kandidater for ny behandling nevnte tyggevanene? Foreligger det en kjønnsbundet
hun bakteriofager, antimikrobielle peptider og genetisk predisposisjon for leverskade av khat,
mikrobiom transplantasjoner.
feks kjønnsforskjeller i khat-metabolismen via
De neste TTA konferansene finner sted hhv 23.11: CYP2D6-enzymet? To be continued...
Antibiotikastyring, og 7-9.5. 2018: Genome -----***-----
dynamics &AMR, på Holmen Fjordhotell.
Infeksjonsforum Øst-Norge ble arrangert av
GSK. Referatet er skrevet av GSK, godkjent av
Stipendiat Stian MS Orlien fra Oslo programkomiteen og hver foreleser har godkjent
Universitetssykehus, Ullevål hadde leversykdom oppsummeringen av sitt foredrag
i Etiopia som tema, og fortalte om ”Virushepatitt, Programkomiteen bestod av Siri Feruglio, Halvor
khat og annet ugress”. 257 millioner mennesker Rollag, Andreas Lind, Kristian Tonby, Bjørn
har kronisk hepatitt B infeksjon på verdensbasis, Nordstrand, Ole Jacob Tveitdal, Reinhardt Flø.
og 25% av de som smittes i barndommen vil