Page 7 - pest-POSTEN nr 4, 2017

Side 7 -pest-POSTEN

og Nipah (Asia). I tillegg skal det opprettes en
responskapasitet på vaksineutvikling som bedrer
håndteringen av nye utbrudd, og det skal holdes
fokus på nye og tilbakevendende infeksjoner.
Hovedkontroret til CEPI er i Norge, men
organisasjonen er global med kontorer i London,
Delhi og Washington, og øverste leder er fra
USA.

Post doc Arne Søraas, Infeksjonsavdelingen,
Ullevål Sykehus, Forskergruppen for
antibiotikaresistens og rasjonell antibiotikabruk
har arbeidet med gramnegativ resistens. Han vil
nå undersøke procalcitonin (PCT) som markør for
Illustrasjon: Colourbox (UVI). Som oftest forårsakes UVI av gramnegative
seponering av antibiotika ved urinveisinfeksjoner

bakterier, og antibiotika som skrives ut mot UVI
bidrar sterkt til resistensutvikling.

fungere (bl.a hygiene, screening/isolasjon, red
Johan Holst, seniorforsker ved CEPI sekretariatet Mens tiltak mot stafylokokker synes å
i Oslo, greide ut om CEPIs globale vaksineinitiativ antibiotikabruk) utgjør gram negativ resistens
(http://cepi.net). CEPI ble lansert i World stadig et stort ubesvart problem. PCT er en
Economic Forum 19. januar 2017 og støttes også biomarkør for bakteriell infeksjon som antakelig
av bl.a. den norske regjering og Gates Foundation. kan brukes til å forkorte behandlingstid med
CEPI er et partnerskap av offentlige, private og antibiotika. Nytten av PCT er best dokumentert
frivillige aktører, og skal støtte vaksineutvikling for luftveisinfeksjoner, men noen studier har vist
fram til fase II, spesielt når markedsmekanismer at PCT målinger kan gi redusert antibiotikabruk
ikke er tilstrekkelige. Ebolaepidemien var også ved UVI.
startskuddet for CEPI. Ebolavaksinen ble prøvet Ved OUS planlegges nå UTI-Cal studien der
ut i 2015 og viste 100% effekt når den ble gitt pasienter innlagt med UVI vil bli randomisert
som ”ringvaksinering”, dvs at personene rundt til enten PCT styrt avslutning av antibiotika,
pasienten (etter randomisering) ble vaksinert eller til behandling etter vanlige retningslinjer.
umiddelbart eller etter 21 dager. Leder av Pasientene vil bli fulgt i 28 dager, og mortalitet
studiestyringsgruppen for vaksinen var John- og mikrobiom (resistens og diversitet) skal også
Arne Røttingen med et team fra FHI. Godordene undersøkes. Studier av PCT er velkomne, og
om CEPI har senere vært mange: sensasjon – Arnes innlegg utløste en engasjert diskusjon!
paradigmeskifte – vaksinediplomati.
Vaksiner og fornyet innsats mot
infeksjoner kreves i takt med
økt urbanisering, en mer mobil
befolkning, transport over grenser
av dyr og mat, og klimaendringer.
CEPI har fokus på sykdommer
der lite er gjort før, og prioriterer
nå vaksineutvikling mot MERS-
CoV (midt-Østen), Lassa (Afrika)