Page 12 - pest-POSTEN nr 4, 2017
P. 12

-pest-POSTEN                       Side 12

             Doktorgrad






             Christian Prebensen


              disputerte for ph.d-graden
                  den 6. oktober 2017
                ved Universitetet i Oslo


                                                  Hivinfeksjon fører til en kronisk overaktivering
                                                  av immunapparatet som, i fravær av behandling,
                                                  bidrar  til  utviklingen  av  immunsvikt.
                                                  Antiretroviral  terapi (ART) reduserer effektivt
                                                  virusnivåene i blodet og forhindrer utviklingen
                                                  av AIDS, men en rekke markører for
                                                  immunaktivering og inflammasjon er vedvarende
                                                  forhøyet.  Denne  lavgradige  inflammasjonen
                                                  tenkes å ha flere klinisk relevante konsekvenser,
                                                  som vi har utforsket i denne avhandlingen.

                                                  Inflammasjon  og  immunaktivering  er  assosiert
                                                  med manglende CD4-stigning hos en andel
                                                  hivpasienter  på ART, til  tross for fullstendig
                                                  virussuppresjon. Disse pasientene kalles  gjerne
                                                  immundiskordante  eller  immunologiske  non-
                                                  respondere, og har økt sykelighet og dødelighet. I
                                                  første studie målte vi en rekke betennelsesstoffer
                                                  i blodet til  112 pasienter  som startet  ART, og
                                                  identifiserte  kjemokinet  MIP-1β/CCR4  som
                                                  prediktiv  biomarkør for immunologisk  non-
                                                  respons. Nivåer av MIP-1β korrelerte ikke med
        Avhandlingens  tittel: ”Immune activation  and
        regulation in chronic HIV infection: Implications   andre og mer uspesifikke inflammasjonsmarkører
        for immune reconstitution  and therapeutic   som IP-10 og TNF-reseptor 2. Denne markøren
        strategies”.                              kan  således gi  ny informasjon  om  mekanismer
                                                  som bidrar  til  manglende  CD4-stigning  hos
        Hovedveileder: Professor Dag Kvale, Infeksjons-  ART-behandlede  hivpasienter,  og muligens
        medisinsk avdeling, Medisinsk klinikk, Institutt  representere et terapeutisk angrepspunkt.
        for klinisk medisin,  Det  medisinske  fakultet,   Det  forskes aktivt  på  en  funksjonell  kur for
        Universitetet i Oslo.
                                                  hivinfeksjon,  altså  å  indusere  en  tilstand  av
        Utgått    fra:   Infeksjonsmedisin,  Oslo  virusremisjon  i fravær av ART. For å få til
        Universitetssykehus, Ullevål              dette  må man trolig  forbedre hivspesifikk

        Nåværende     arbeidssted:   Indremedisin,  T-celleimmunitet, som er betydelig svekket hos
                                                  de fleste pasienter med kronisk hivinfeksjon, bl.
        Akershus Universitetssykehus
                                                  a. ved økt uttrykk av PD-1 og andre regulatoriske
   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17