Page 5 - pest-POSTEN nr 4, 2017

Side 5 -pest-POSTEN

nomiske og logistiske utfordringer som gjenstår
før alle med kronisk infeksjon får tilbud om be-
handling og kan bli kurert. Finansieringen av he-
patitt C behandlingen ble overført til den såkalte
H-resept ordningen for et par år siden. Målet var
å presse prisene på de nye effektive hepatitt C
medikamentene ned ved anbudskonkurranse mel-
lom tilbyderne. Dette har fungert. I 2017 har vi
”fått lov” behandle alle pasienter med genotype
1, uavhengig av grad av leverskade. I 2018 vil vi
sannsynligvis prisen på medikamenter som virker
på alle genotyper nå et nivå som gjør at alle pa-
Illustrasjon: Colourbox sienter med hepatitt C kan tilbys behandling; en
pille, kort tid og minimale bivirkninger.
Når vi snakker om h-er: Fra 1. januar 2018 skal
også hivmedikamentene overføres til h-resept
ordningen. Målsettingen er den samme som for
utredning og behandling av hepatitt B. Et solid hepatitt C midlene: via anbudskonkurranse å
arbeid er lagt ned av arbeidsutvalget som er ledet presse prisene ned. Hvordan dette kommer til å
av Olav Dalgard og har representanter fra infek- fungere på hiv-feltet vites ikke i skrivende stund.
sjonsmedisin, gastroenterologi, barnemedisin, Antagelig er de moderne en-pille-daglig regi-
allmennmedisin og medisinsk mikrobiologi. Om mene som skal konkurrere mot hverandre. Om
lag 20 000 tilfeller av hepatitt B er meldt til MSIS kravet om å bruke det ”vinnende” medikamentet
siden 1990, og rutinen er at alle med påvist HB- som førstevalg skal gjelde kun nye pasienter er
sAg skal henvises til spesialist i infeksjonsmedi- noe usikkert. Det kan jo bli utfordrende for både
sin eller gastroenterologi (eller barnemedisin). leger, pasienter og apotek hvis behandlingserfar-
ne skal skifte behandling etter hver anbudsrunde.
Her vil 2018 bringe mye nytt så det er bare å følge
med i timen.
Men mellom 2017 og 2018 skal alle forhåpent-
ligvis ha noen dager fri der de ha tid til å oppleve
tussmørkets kvaliteter. For eksempel å sitte helt
stille og se ut på vesthimmelen som sakte skifter
farge fra lysblå til gul og orange og skyene som
går fra grått til rosa og indigo.
Men hvordan de skal følges opp, hvor ofte de skal
kontrolleres, når man skal starte behandling og pest-POSTEN ønsker alle en GOD JUL og et
når man eventuelt skal avslutte behandlingen, og GODT NYTT ÅR.
ikke minst hvem som skal screenes for hepato- - Torgun Wæhre
cellulært karsinom har nok mange følt seg usikre
på. Den nye veilederen tar stilling til disse spørs-
målene og flere til, og kommer til å bli et meget
godt arbeidsredskap for kollegaer over hele lan-
det. Veilederen er lett tilgjengelig via blant annet
infeksjonsforeningens hjemmeside.

Når det gjelder hepatitt C, den andre av infek- Foto: Colourbox
sjonsmedisinens 3 h-er, er det nå snart kun øko-