Page 26 - pesta2014_3

-pest-POSTEN Side 26

Disse behandlinger er lovende for de vanskeligste Surviving sepsis campaign
behandlingsgrupper med visse utfordringer: Nytt produkt
bør bedre den negative globale sepsisoverlevelsen.
Diagnostikk og behandling må følge hverandre. Denne forklares av eldrebølgen, komorbiditet, i Norge
(PloS One 2014;9:e101554) komplisert medisin, resistens, globalisering og
DAA må evalueres i subgrupper mtp kronisk klimaendringer. (Critical Care Med 2013;41:580-
nyresvikt og leversvikt/dekompensasjon. 637).
Kostnader utfordrer særlig 3. verden. (JAMA Empiriske råd og akutte regimer bør gjøres like
Intern Med 2014 174-1172) tilgjengelig som akutt hjerte- og lungeredning. OLYSIO ®
Senest innen 3 timer måles laktat, blodkultuerer/
Forebygging av postoperative infeksjoner relevant mikrobiologi tas før rett antibiotikavalg, – valget er enkelt
30ml/kg væske gis ved hypotensjon el. laktat >4.
Antibiotikaprofylakse peroperativt ble igjen Vasopressor vurderes innen 6 timer med kontroll
stresset, særlig med riktig timing rett før av laktat, CVP og SaO .
knivtid, og repeter midler med kort halveringstid 2 FØRSTE 12 ukers behandlingsalternativ
(hvert 90. minutt for cefalotin) og seponer etter For hver times forsinkelse i oppstart av effektiv til pasienter med HCV genotype 1 og 4
operasjonen. Øket odds ratio for postoperative antibiotikabehandling, øker mortaliteten med 1*
infeksjoner ved BMI > 30, > 3 timers operasjon, ca 7%. Rask mikrobiologisk diagnostikk vha uten interferon- og ribavirin
dårlig operasjonsdisiplin (døråpninger), intestinal nye modaliteter vil kunne øke overlevelsen.
anastomose. Hypotermi og hårbarbering må (spektrometri, PCR multiplex, 16S m.fl.) EFFEKT hos pasienter med
unngås.
fibrosestatus F0-F4 og pasienter med
Boken ”Clean hands save lives” av Thierry Endokardittbehandlingsretningslinjer
Crouzet med professor Didier Pittet (Geneve) med avsluttende per oral behandling kan endres tidligere behandlingssvikt på interferon
omhandler historien og resultatene av den av den danske POET studien, der 400 stabile og ribavirin 1
global innføring av grunnleggende basale endokardittpasienter nå blir randomisert etter
smittevernrutiner. minimum 10 dager iv behandling i to armer (iv ENKEL dosering en gang daglig
1
Alvorlige helsetjenesteervervet infeksjoner og po behandling). RODEO vil kunne konfirmere
etterfulgt av SAG transfusjoner økte fra resultater i følge Pierre Tattevin. Foreløpig er det
10,6% i restriktiv transfusjonsgruppe (Hb < 7) kun ukompliserte viridansendokarditter det er
sammenlignet med 12,7% i liberal transfusjons- evidens på å kutte til totalt 2 uker iv behandling.
gruppe. Analysen ble utført på
17 studier på 8598 pasienter i
en meta-analyse av Jeffrey M,
JAMA 2014, 311:1317-26.
Hovedsakelige reversible og
til dels irreversible bilaterale
ototoksiske makrolidbivirkninger
er hyppig ved høydose
erytromycin og azitromycin,
særlig hos nyretransplanterte (32
% totalt). Risikofaktorer generelt
her er nyre/leversvikt, høy alder Bivirkninger bør rapporteres for å fange opp ny sikkerhets-
og kjønn (kvinner har høyere informasjon. Ta kontakt med drugsafety@medivir.com eller ring
risiko). Særlig erytromycin medisinsk informasjon +46 8 440 65 55 hvis dette skulle oppstå.
hemmer CYP (P450) 3A enzymet, * Olysio sammen med sofusbuvir bør bare benyttes til pasienter signatur.no • 140430 • 015OLYNO2014
som kompliserer behandlingen som er intolerante for eller ikke aktuelle for interferon-
behandling, og som har akutt behov for behandling
ytterligere. 1 Olysio preparatomtale 2014

140430_Medivir_olysio_pestposten.indd 1 29.09.14 13.38