Page 10 - pesta2013_3
P. 10

-pest-POSTEN                        Side 10


        Sutter-S et al, Clin Infect Dis 2012; 55: 1505).   At norske artikler slipper gjennom nåløyet til slike
        En annen studie viser større risiko, at  smitte   litteratur-gjennomganger er nok sjelden. Et flott
        skjer oftere innenfor husstander enn i sykehus og   unntak er derfor registerstudien om  pandemisk
        at Klebsiella synes å smitte lettere enn E. coli    H1N1-influensa i svangerskap. H1N1-influensa
        (Hilty-M et al, Clin Infect Dis 2012; 55: 967).  i svangeskapet var assosiert med økt føtal død.
                                                  Vaksine under svangerskapet var assosiert med
        I en stor spansk observasjonsstudie med 593   minsket  risiko for å få en influensadiagnose
        tilfeller  av  pseudomonas-bakteriemi  var  ikke   og en ikke-signifikant  reduksjon i føtal  død.
        kombinasjonsbehandling  assosiert med bedre   (Håberg-SE et al; N Engl J Med 2013; 368: 333,
        overlevelse  når korrigert  for andre faktorer   se omtale på side 24 i dette nr. av pest-POSTEN).
        (Pena-C, Clin Infect Dis 2013; 57: 208)
                                                  HPV-vaksine har i USA en dekningsgrad på kun
        Vaksiner                                  1/3 (for alle tre doser) i målgruppen. Likevel har
                                                  en klart å vise at prevalensen av vaksine-typene
        Forekomsten av kikhoste har vært relativt  høy   i cervix-prøver fra målgruppen sank med over    ET NYTT HÌP FOR PASIENTER
        de  siste  årene.  Begrenset  langvarig  immunitet   50% etter innføring av vaksinen (Markowitz-LE
        etter  kikhostevaksine  har  vært  et  problem,  og   et al, J Infect Dis 2013; 208: 385).              MED ()6 INFEKSJON
        ekstra booster-doser er derfor innført. I en stor
        amerikansk kohort har det vist seg at risikoen for   Diverse
        kikhoste var vesentlig lavere hos de som har fått
        minst en dose med den gamle helcelle-vaksinen i   Selv om det er mye nytt om hepatitt  C for
        forhold til de som kun har fått acellulær vaksine   tiden var det kun en artikkel fra dette fagfeltet
        (Witt-MA et al, Clin Infect Dis 2013; 56: 1248).    som ble nevnt, og den omhandler et nytt
                                                  behandlingsprinsipp. Miravirsen er et nukleotid
        Enterovirus-71 kan gi alvorlige nevrologiske   som angriper interaksjonen mellom microRNA
        komplikasjoner.  Barn i Asia er oftest rammet.   uttrykt i levercellene og virusgenomet. I en fase
        En  ny inaktivert  vaksine  gitt til    kinesiske   2-studie med subkutane injeksjoner i en måned
        småbarn har vist en effektivitet på 90% og lite   gav miravirsen reduksjon i viremi som vedvarte
        bivirkninger i en stor randomisert studie (Zhu-  etter  seponering, og i noen pasienter  var virus
        FC et al, N Engl J Med 2013; 381; 2024).   ikke påvisbart selv 14 uker etter seponering
                                                  (Janssen-HL et  al, N Engl  J Med 2013; 368:
                                                  1685).
                                                  I USA ble rotavirus-vaksine innført i 2006. Data
                                                  fra 2009-2010 tyder på at norovirus nå er blitt                                                                             .YHET
                                                  den dominerende årsak til gastroenteritt hos barn.
                                                  Norovirus ble påvist i ca. 20% av undersøkte
                                                  tilfeller og rotavirus i 12%. Interessant nok ble
                                                  norovirus også påvist i 4% av friske kontroller
                                                  (Payne-DC et al. N Engl J Med 2013; 368:
                                                  1121).
        Dengue-virus representerer  et enda større   Quantiferon forbindes vanligvis med tuberkulose-
        problem  globalt. En ny fase-2-studie  hos   diagnostikk,  men  prinsippet  med  å  måle
        thailandske skolebarn med rekombinant levende   spesifikk cellulær immunitet kan også brukes til        )3%.42%33 ER INDISERT I KOMBINASJON MED ANDRE ANTIRETROVIRALE LEGEMIDLER TIL BEHANDLING AV ()6   INFEKSJON  HUMANT IMMUNSVIKTVIRUS
                                                                                                                      š
        svekket  vaksine  har  vist  effektivitet,  men  den   f.eks. å predikere risiko for CMV-infeksjon etter   HOS TIDLIGERE BEHANDLEDE VOKSNE PASIENTER MED TEGN PÌ ()6   REPLIKASJON TIL TROSS FOR PÌGÌENDE ANTIRETROVIRAL BEHANDLING
        var dessverre lavere  en forventet,  ca  30%.   transplantasjon. I en studie av transplanterte som
                                                                                                                                         š
        Effektiviteten var forskjellig for ulike serotyper   hadde fått  profylakse var positiv Quantiferon-    &’R FORSKRIVNING AV )3%.42%33   VENNLIGST SE PREPARATOMTALEN
                                                                                                                      š
                                                                                                                )3%.42%33 ER ET REGISTRERT VAREMERKE TILH’RENDE -ERCK   #O  )NC  7HITEHOUSE 3TATION  .*  53!
        (Sabchareon-A et al, Lancet 2012; 380: 1559).   CMV assosiert med betydelig lavere risiko for           24'      3#!. .       *  #OPYRIGHT ¥      -ERCK   #O   )NC   7HITEHOUSE 3TATION  .*  53!  !LL RIGHTS RESERVED
                                                                                                                      -3$  .ORGE  !3  0OSTBOKS     "RAKER’YA       $RAMMEN  TELEFON              TELEFAKS
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15