Page 15 - pesta2013_3

Side 15 -pest-POSTEN

Lungesykdom Mikroskopi og dyrkning er ikke alltid positiv,
J. Maertens fra Nijemegen, som i mange år og hun talte varmt for en pan-sopp PCR på
har snakket varmt om Galaktomannantesting biopsimateriale hvor klinikken for øvrig sterkt
i serum for å påvise Aspergillusinfeksjon på et pekte i retning av soppinfeksjon.
tidlig stadium, snakket nå om bruk av denne Endelig ga C.P. Heussel et glitrende foredrag om
testen i bronkialskylle væske (BAL). Påvisning radiologisk diagnostikk og den svært lille nytten
av galaktomannan, som man finner bl.a. i vi har av vanlig rtg. thorax spesielt hos leukopene
celleveggen til Aspergillus, i BAL kan være pasienter. CT-undersøkelse ble fremholdt som
det eneste funnet som indikerer Aspergillus- gullstandarden og gitt disse pasientenes alvorlige
infeksjon. Pasienten må tåle en bronkoskopi, kliniske tilstand, hadde han få betenkeligheter

Fra venstre: Ingvild Nordøy, Raisa Hannula, Haima Mylvaganam, Peter Gau-
stad, Liv Hesstvedt, Cecilie Torp Andersen, Karianne Wiger Gammelsrud.
Ikke til stede: B. Lundgren og T. Abrahamsen.
med på gjenta CT-undersøkelser på indikasjon.
men slipper og biopseres. Cut-off for positiv Han viste illustrerende bilder av progredierende
test ble diskutert, og det kan se ut som OD-verdi radiologiske forandringer under pågående
(optical density) på 1-1.5 gir den mest akseptable behandling, som kom til ved hematologisk
sensitivitet og spesifisitet. I serum opererer man rekonstitusjon. Viktigheten av å tåle å se på disse
i dag med OD 0.5, men dette kan syntes for lavt bildene, om klinikken ellers indikerer manglende
i BAL væske. progresjon er, som ved andre pneumonier,
På samme sesjon snakket C. Lass-Flörl fra vesentlig.
Innsbrück, om verdien av lungebiopsier. I Behandling
Østerrike ser de i dag svært sjelden Aspergillus,
sannsynlig som følge av bred profylakse. Derimot Ingen nye behandlingsstudier ble presentert
ser de stadig oftere infeksjoner med de aggressive på TIMM i år. Det man derimot nå legger
artene i Zygomycetesgruppen av sopp, og ved vekt på – med den store økonomiske krisen i
disse har vi liten hjelp av Galaktomannan testing. ryggen i det meste av Europa – er mer edruelige