Page 12 - pest-POSTEN nr 3, 2002

-pest-POSTEN Side 12

Referat fra

Infeksjonsforum Nord-Norge

Av Karina Olsen

15-16. mars ble det avholdt Infeksjonsforum Nord-Norge på Comfort-Saga hotel i
Tromsø. I sur vind og nedbør ”krydde ”vi oss inn på hotellet og fikk to lærerike
dager.

Hovedtemaet for den første dagen var Den kri-
tisk syke pasient, der emnene:”Invasive sopp-
infeksjoner, CMV-diagnostikk og klinikk samt post-
operative infeksjoner etter abdominalkirurgi” ble
tatt opp.

Først ute var dr.Arvid Bjørneklett fra Rikshospita-
let som snakket om invasive soppinfeksjoner(ISI).

Han poengterte at vårt immunforsvar beskytter oss
meget effektivt mot ISI og dette er overveiende et
problem for den immunsupprimerte pas. Eksem-
pler på det er pas som får høydose cytostatika-
behandling, hos benmarg-og organtransplanterte
og høygradig immunsuppresjon ved enkelte an-
dre sykdomstilstander.
Der var heller ingen økt forekomst av non-albicans
En annen viktig gruppe er de med et komplisert arter blant candida isolatene.
forløp etter omfattende kirurgi.Candida infeksjo-
I den samme perioden så man en markert økning i
ner er hyppigst dernest aspergillus
forbruk av systemiske soppmidler, spesielt
infeksjoner.Cryptokokkinfeksjoner har vært sjeldne
fluconazol og liposomalt amfotericin B. Det synes
i Norge også blant HIV-pos.
klart for dr. Bjørneklett at midlene har for en stor
Diagnosen kan være vanskelig å stille både klinisk del vært brukt preemtisk. Han avsluttet foredraget
og mikrobiologisk. Prognosen er alvorlig til tross med å si at forekomsten av ISI hos de utsatte grup-
for en del nye medikamenter. Det oppleves derfor pene ved Rikshospitalet, stadig er betydelig la-
et stort påtrykk for å anvende profylakse eller starte vere enn det som rapporteres fra tilsvarende syke-
behandling på en utsatt pasient uten noen klar hus i USA og Vest-Europa.
diagnose.
Dr.Ingvild Nordøy ved Rikshospitalet fortsatte med
Ved Rikshospitalet har man siden i 92 registrert CMV-infeksjoner, klinikk illustrert ved tre in-
forekomsten av dokumentert ISI. I perioden 92-98 teressante kasuistikker. Den første kasuistikken
hadde man ved Rikshospitalet gjennomsnittlig 14 var en ung kvinne som sannsynligvis fikk en pri-
tilfeller årlig, hvorav 20% var aspergillus infeksjo- mær CMV infeksjon. Pasienten hadde et normalt
ner. immunforsvar. Hos denne pasienten tilkom det et
fall i blodplatetallet til min.45. Foredragsholderen
Det var ikke registrert økende forekomst i perio- poengterte at det kunne ta lang tid før platetallet
den verken av candida- eller aspergillus infeksjoner. steg til normalverdier- hos denne pas ved dag 67.