Page 26 - pest-POSTEN nr 2, 2002

-pest-POSTEN Side 26

Referat fra møte i

Infeksjonsforum Vest-Norge

Bergen, 1.- 2. mars 2002

Av Anders Sundøy

Aksel Schreiner var møteleder første dag. drenasjebehov.

Alexander Leiva, med. avd., Haukeland sykehus Ved mistanke bør man gjøre prøvepunksjon, da
begynte med kasuistikk om granulomatøs hepa- det er viktig med tidlig behandling, før væsken
titt. organiseres. Behandlingen er pleuradrenasje med
stort dren, gjerne flere, langvarig antibiotika-
Granulomer i lever kan finnes i 3 – 10%. Det er behandling (4 – 6 uker), og intrapleural fibrinolyse
ofte bakenforliggende sykdom og leverprøver er (varidase/streptokinase) og eventuelt kirurgi.
ofte normale. Granulomene kan være infeksjons-
utløste ( bakterier, sopp, parasitter eller virus), Røntgenforandringer ved pneumonier skal i de
eller skyldes sarcoidose, medikamenter, lymfom, fleste tilfeller normaliseres i løpet av 2 – 4 uker.
primær biliær cirrhose, mb. Crohn, berylliose el- Ved manglende normalisering må man tenke
ler idiopatisk granulomatøs hepatitt. differensialdiagnoser som bronchiolitis
Schistosomiasis er hyppigste årsak på verdens- organiziing pneumonia, malign sykdom, lupus
basis, sarcoidose her i landet. pneumoni, Wegeners granulomatose, legemiddel-
induserte pneumonier, stråleindusert pneumonitt.
Ole Rysstad, lungeseksjonen, med. avd., Vest-
Agder sykehus snakket om pleuraempyem, illus- Aksel Schreiner, med. avd., Haukeland sykehus,
trert ved en kasuistikk, og om lungeinfiltrater. ga en oppdatering på chlamydia. (Chlamys er
gresk for kappe.)
40% av pneumoniene har parapneumonisk
effusjon, < 5% har empyem. Pleuravæske med Chlamydia er obligat intracellulære mikrober,
ph< 7.2, glucose < 2.2 og LD> 1000 indikerer lever i den fagocytiske vacuole, er påvirkelig av