Page 9 - pesta1999_4
P. 9

Side 9                    -pest-POSTEN


                                                                 I  avhandlingen  er  det  vist  at  funksjonelle
                            DR. MED.                             endringer i hjernen kan påvises i pre-AIDS stadiet
                                                                 både ved endret blodgjennomstrømning i hjernen
                                                                 (SPECT)  og  redusert  psykomotorisk  tempo  (ved
             Navn:      Oona Borghild Dunlop                     reaksjonstid),  hvor  det  siste  opptrer  1-2  år  før
                                                                 utviklingen av klinisk HIV demens.
             Avhandlingens tittel: Brain affliction in AIDS
                                                                 Zidovudine  behandling  (600mg/d)  og  Kaposi's
             Instituttgruppen for Oslo kommunale sykehus         sarkom  (via  blokkering  av  CCR3  reseptorer?)
                   Infeksjonsmedisinsk avdeling                  beskytter mot utvikling av HIV demens/encefalitt,
                   Ullevål sykehus
                                                                 mens risikoen øker med tidsperioden
             Avhandlingens art (kort beskrivelse):
                                                                 pasienten  har  hatt  AIDS.  Alzheimer-genet
             Bakgrunn:  Nevrologiske  komplikasjoner  er         apolipoprotein E4 er ikke assosiert med utvikling
             tidligere  beskrevet  a  ramme  mer  enn  halvparten   av HIV demens/encefalitt.
             av  alle  som  utvikler  AIDS.  Blant  de  vanligste   Calprotectin  stiger  i  cerebrospinalvæske  ved
             sentralnervøse  (CNS)  komplikasjoner  er:  HIV     opportunistiske CNS tilstander.
             demens/encefalitt, Toxoplasma gondii (T. gondii)
             encefalitt, og primært cerebralt lymfom.            I  Oslo  anbefales  profylakse  mot  T.  gondii
                                                                 encefalitt hos alle HIV positive som har antistoffer
             Disse tilstandene er dødelige hvis ubehandlet, og   mot T. gondii og utvikler immunsvikt (CD4 < 200
             en rekke aspekter er lite undersøkt.                          2
                                                                 celler/mm ),  da  halvparten  av  denne  gruppen
             Avhandlingens mål var å studere følgende ved de     ellers utvikler T. gondii encefalitt.
             nevrologiske komplikasjoner ved AIDS:

                  Epidemiologi - insidens
                                                                    BAYER-DOMAGK STIPEND 1999
                  Patogenese,      naturlig    forløp     og
                    risikofaktorer  for  utvikling  av  CNS
                    komplikasjonene                              Årets Bayer-Domagk stipend tildeles:

                  Diagnostisk     betydning    av    bl.   a.   Per Sandven, Statens institutt for folkehelse.
                    reaksjonstid, calprotectin og T. gondii IgG   Per  Sandven  holder  på  med  et  doktorarbeid  i
                  Bruk  av  profylaktisk  behandling  ved:  a)   mykologi og planlegger et 2 måneders opphold i
                    HIV  demens/encefalitt,  b)  T.  gondii      utlandet  i  år  2000  der  han  dels  skal  besøke
                    encefalitt                                   mykologiske     laboratorier   i   Danmark    og
                                                                 Nederland,  og  sette  seg  inn  i  laboratorienes
             Metoder: For flere av avhandlingens mål var det     diagnostiske  tilbud  og  drift  for  å  kunne  forbedre
             av avgjørende betydning at det var mulig å studere   den mykologiske diagnostikken i Norge, dels for å
             en  epidemiologisk  veldefinert  populasjon  av     få impulser for sitt doktorarbeid innen mykologi.
             AIDS pasienter. I perioden 1983-1996 har Ullevål
             sykehus  (Infeksjonsmedisinsk  avd.)  behandlet     Han  har  arbeidet  i  20  ar  med  mykologisk
             91% (n=255) av alle med AIDS fra Oslo. Av de        diagnostikk,    og    hans     laboratorium    er
             229  som  døde  med  AIDS  i  denne  perioden  ble   referanselaboratorium  for  denne  diagnostikken  i
             167 (73%) obdusert. Den største studien omfatter    Norge.  Han  holder  på  med  et  forskningsprosjekt
             705  HIV  positive  pasienter.  Nye  metoder  for   vedrørende  betydning  av  gjærsopp  hos  pasienter
             reaksjonstid,  apolipoprotein  E  PCR  og  statistisk   med   gastrointestinal   perforasjon,     og
             analyse ble utviklet.                               studieoppholdet  tar  sikte  på  å  bringe  ny  viten
                                                                 vedrørende    gjærsoppinfeksjon     hos    denne
             Resultater:  Avhandlingen  beskriver  en  høyere    pasientgruppen.
             insidens  av  CNS  komplikasjoner  enn  tidligere
             studier  (>  90%).  Insidensøkningen  av  primært
             cerebralt  lymfom  til  12%,  ble  først  beskrevet  i    Norsk Forening for Infeksjonsmedisin
             vårt materiale og tilstanden er en vesentlig årsak         2. november 1999, Stipendkomiteen
             til død hos AIDS pasienter.
   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14