Page 26 - pesta2000_2
P. 26
-pest-POSTEN Side 26
- fortsetter fra side 14. gikk igjennom også de
Overlege Gutteberg ved Mikrobiologisk avdeling, RiTø, som har hatt
eksisterende behandlingsformer og prinsippene for et interessant og engasjerende foredrag om
denne. Influensavirus tilhører Orthomyxoviridae adenovirusinfeksjoner. Adenoviruset ble først
hvor det er two spikes (500) HA-NA = 51 HA isolert fra adenoidene derav navnet. Det er et
(Hemagglutinasjon) har med attachment å gjøre mellomstort virus 90 – 100 nanometer med
og NA (Neuramidase) har med liberation å gjøre. ikosohedral arkitektur dobbeltrådet DNA-virus
Medikamentene som har blitt brukt i behandlingen med 49 immunologiske distinkte typer, 6 genera
av influensa er Amantadine og Rimantadine som A-F som kan gi infeksjoner hos mennesket.
virker på matriksprotein M2 ”uncoating” og av Adenovirusinfeksjoner kan bl.a. omfatte
nucleoproteinet. Doseringen har vært 100 mg x 2 i keratokonjunktivitt, gastroenteritt, cystitt og
5 – 10 døgn. Oppstart så tidlig som mulig ved de utslett og luftveisinfeksjoner av mer banal
første symptomer på influensa. Et annet preparat karakter til bronkitt og pneumoni. Adenovirus
som har blitt brukt er Rivavirin som virker på type 4 og 7 som blir typisk påvist og overlege
virus RNA-polymerasen ved kapping av virus Hvidsten gikk igjennom en epidemi og
RNA. Det er da kommet 2 neuramidasehemmere utredningen av denne i militæret, Setermoen i
hvor den ene er registrert nemlig Zanamivir Troms. Initialt trodde man lokalt klinisk at det
(Relenza) som er neuramidasehemmer som da dreide seg om Mycoplasma, men det viste seg
hemmer frigjøring av virus fra vertcellen og dette etter godt mikrobiologisk arbeid ved
tas som kapsler som inhaleres 2 ganger daglig i 5 Mikrobiologisk avdeling, RiTø, at det dreide seg
om en adenovirusepidemi i militærleir. Det ble
påvist adenovirus type 7.
Det finnes en vaksine mot serotype 4 og 7 som da
kan brukes for å forhindre akutt utbrudd av
adenovirus pneumonier hos militære ved
epidemier. Denne vaksinen er ikke lenger i bruk
(etter -98). Det viktigste forebyggende tiltak er
uansett god håndhygiene.
Nytt fra den store verden
Lesere av pest-POSTEN som deltok på
vårmøtet i Tønsberg i 1986, vil kanskje
huske at Tore Godal var blant møtets
døgn fra så tidlig som mulig i sykdomsforløpet. foredragsholdere. Han var den gang i ferd
Relenza er Glaxo Wellcome’s produkt, Roche har med å tiltre stillingen som leder av
en annen neuramidasehemmer som ikke er Verdens helseorganisasjons forsknings-
registrert, nemlig Oseltamivir som taes som program for tropesykdommer (TDR).
tabletter 75 mg x 2. De 2 nevnte preparatene er Denne jobben utførte han på en meget
godkjent av FDA. Amantadin og Rimantadin har aktiv måte i 12 år, og han skal utvilsomt
også blitt godkjent av FDA som profylaxe for ha en god del av æra for at TDR er blitt
individer utsatt for virus. karakterisert i positive ordelag i mange
sammenhenger. Nå er Tore Godal, i følge
Til slutt gikk overlege Gutteberg gjennom ”TDR news” beæret med ”The Prince
differensialdiagnosene med influensa hvor de Mahidol Award” for innsatsen.
viktigste er atypisk pneumoni med clamydia Utdelingsseremonien skjedde 31.1.2000 i
pneumonia og Mycoplasma pneumoninae og ”the Grand Palace” i Bangkok med
Legionella, Mp., RSV-infeksjoner, Kongen av Thailand tilstede.
Parainfluensainfeksjoner og Adenovirusinfeksjon. Bjørn Myrvang
Siste foredragholder var overlege Dag Hvidsten
