Page 25 - pesta2000_2

Side 25 -pest-POSTEN

defekter. Det er ofte kort anamnese: 50% < 1 uke. Sinkbacitracin ble redusert fra 667 tonn i –91 til

Diagnostisk er CT viktigst, og finnes suspekt 27 tonn i 1997.
abscess, gir lumbalpunksjon lite og er sågar en Når det gjelder antibiotikaresistens overvåkning er
risiko for herniering. Kirurgisk prøvetaking med det 5 departement som er involvert. Det er Sosial-
dyrkning er viktig, og iblant kan man ekstirpere og Helsedepartementet, Fiskeridepartementet,
hel abscess og eliminerer da såvel infeksjon som Landbruksdepartementet og Miljøvern-
truende ekspansivitet. Da kapselen kan være et departementet og Kommunal- og Regional-
hinder for antibiotika, kan man ved operasjon gi departementet. Det er 7 innsatsområder hvor
antibiotika lokalt. NORM er en av disse og NORM står for som sagt
Mortaliteten før 1950 var >60%, etter 1975 og ved for Norsk Overvåkningssystem for Resistens-
bruk av CT redusert til 2 – 10%. Viktig for godt utvikling hos bakterier og mikrober.
resultat er: tidlig diagnose, ofte gjentatte CT-us., Videre har Mikrobiologisk avdeling i Tromsø blitt
aldri lumbalpunksjon før CT, tidlig kontakt med et nasjonalt kompetansesenter for påvisning og
nevrokirurg samt mikrobiolog og infeksjons- karakterisering av antibiotikaresistente bakterier
medisiner. Kasuistikker ble brukt som eksempler.
ved genetiske metoder (februar 2000 Helse/
På den andre dagen av infeksjonsforum Nord- Sosialdepartementet).
Norge var det nesten like bra fremmøte som 1. Prøveprosjektet for dette i 1999 hadde et budsjett
dag. Og dette var ingen 1. april spøk.
på 1,5 millioner kroner. Planlagt NORM drift for
Først ut var avdelingsoverlege Lars Vorland ved 2000 går et stykke inn i 2001. Man tar for seg
Mikrobiologisk avdeling, RiTø, som hadde en luftvern februar/mars 2000, urin i mars 2000,
presentasjon av NORM. NORM står for Norsk blodkultur i september/oktober 2000 og fæces
overvåkningsplan for resistente mikrober og er en periodisk.
del av en større tiltaksplan. Vorland gikk Neste innlegget kom fra dr. scient Olav Hungnes
igjennom diverse mekanismer for utvikling av ved Folkehelsa. Han gikk igjennom overvåkning
resistente bakterier i samspill med mennesker. og beredskap av pandemier spesielt med henblikk
Han gikk også igjennom antibiotikaresistens på influensa. Enn videre antigendrift og
utvikling generelt. Antibiotikabruk i antigenshift og at influensaviruset er en zonose
veterinærmedisin i form av tilsettinger, hvor det finnes et aviært subtype reservoar. Han
miljøpåvirkning og økologiske skygger.
gikk igjennom historien med store epidemier og
Det ble også nevnt internasjonale antibiotika- kom blant annet innom Spanskesyken som krevde
overvåkning hvor man i Europa har EU –98: over 20 millioner menneskeliv og hvor forskere,
Københavnerklæringen; og USA Institute of vitenskapsmenn og virologer fra hele verden leter
medicine i 1997. CDC –94 til –98 og ASM –95 etter den hellige Graal uten å ha lyktes i å finne
med nasjonal overvåking, utredning og basal den så langt. Viktig med karakterisering av dette
forskning. virus med henblikk på fremtidig vaksine dersom
denne typen skulle dukke opp på nytt.
Danmark har for øvrig DANMAP, Sverige har
STRAKMA og Finland har FiRe samt Overlege dr.med. Tore Jarle Gutteberg,
MIKSTRA. Mikrobiologisk avdeling, RiTø, tok for seg
strategi for profylaxe og behandling av influensa.
Avd.overlege Vorland gikk også igjennom noe Først gikk han gjennom den globale
om antibiotikaforbruk i Norge fra 1980 til 1997. overvåkningen som er relativt effektiv samt
influensadiagnostikk ved dyrkning,
Videre tilsetninger i veterinærmedisin og i hurtigdyrkning, såkalt Shell vial, enn videre PCR
fiskeoppdrett er det en gledelig utvikling at som han har brukt ved Mikrobiologisk avdeling,
Avoparcin tilsetning ble avsluttet i –95/-96. RiTø, de 2 siste sesonger for å fange opp
Avoparcin tilsetning har blitt satt i sammenheng influensa. Gikk også gjennom direkte antigen IF
med utvikling av vancmyocinresistente som tar 2 timer, PCR som tar 6 timer og Shell vial
enterokokker. Videre ble det også slutt med som tar 1 – 3 dager.
Virginiamycin i –91/-92 og forbruket av