Page 17 - pesta2019_3-4

Side 17 -pest-POSTEN

Hva er forbedringsarbeid og hvordan får man
utdanning i denne metoden?

Av Erna Harboe, Øyvind Misund Hernes,
Inger Hjørdis Bleskestad og Siri Lerstøl Olsen

pålegger virksomhetene til å styre etter denne
forbedringsmodellen hvor man planlegger, gjen-
nomfører, evaluerer og korrigerer virksomheten
man leder.
Mange vil gjenkjenne PDSA (plan-do-study-
act) sirkelen (se figuren til venstre) hvor end-
ringer planlegges i småskala, utføres, studeres og
korrigeres før det utvides til større enheter (3). I
tillegg til basisutdanningen i forbedringsmetode
arrangeres det veilederutdanning i de ulike hel-
seregionene.
Hva er forbedringsmetodikk til forskjell
fra forskning?
Forskning frembringer ny kunnskap, mens for-
bedringsvitenskap undersøker i hvilken grad vi
Forbedringsarbeid som krav til sykehu- implementerer og benytter oss av ny beste prak-
sene og mulighet til utdanning for helse- sis til pasientene. Det er estimert at det i gjen-
personell nomsnitt tar 17 år fra ny viten er kjent til den er
integrert i klinisk praksis (4). Det dreier seg altså
Helsedirektoratet har laget en ny ”Nasjonal hand- om å minske gapet mellom kunnskap og imple-
lingsplan for pasientsikkerhet og kvalitetsforbe- mentering.
dring 2019-2023” som beskriver forpliktelsen
virksomheten har til å styrke kompetansen hos Forbedringskunnskap dreier seg om forståelse av
medarbeidere og ledere i pasientsikkerhet og fire sentrale elementer: virksomheter som sys-
forbedringsarbeid. I tillegg til medarbeidere og temer og prosesser, hvordan det er naturlig va-
ledere skal også pasienter, brukere og pårørende riasjon i prosessene, hvordan vi skaper læring fra
involveres aktivt (1). Utdanning i forbedringsar- erfaring og hvordan man må anvende kunnskap
beid tilbys alle profesjoner i nordiske og regio- om kulturen og hva som påvirker menneskene i
nale programmer. I tillegg har Helsedirektoratet systemet.
de siste 4 årene gitt tilbud om utdanning i for- Etterlever vi beste praksis?
bedringsarbeid i samarbeid med Legeforeningen:
Forbedringsutdanning for leger -FUL. Denne ut- Når vi undersøker egen praksis viser det seg ofte
danningen godkjennes for 20 til 30 timer i legers at vi ikke etterlever bestepraksis. Hvordan kan
videre- og etterutdanning, og anbefales for alle pasientene få den beste behandlingen 24 timer i
leger som ønsker å lede et forbedringsprosjekt døgnet, syv dager i uken uavhengig av hvem som
(2). Utdanningen er særlig relevant for helselede- er på vakt? Hvilke systemer må vi ha på plass for
re etter at det 1. januar 2017 kom ny forskrift som at dette skal skje? Det nasjonale sepsistilsynet be-