Page 4 - pest-POSTEN nr 3, 2018

-pest-POSTEN Side 4

pest-NORM

norm-POSTEN

Mens sommeren i store deler av landet var
eksepsjonelt varm og tørr, har høsten startet
med både store nedbørmengder og kraftige
vinder mange steder. Da frister det kanskje med
inneaktiviteter og fordypning, for eksempel
i aktuell faglitteratur. Et høstlig høydepunkt
synes jeg det er når den årlige NORM rapporten
offentliggjøres i september. Her finner vi data om
antibiotikabruk og resistensforhold både blant
”folk og fe” i året som gikk, i dette tilfellet 2017.
Rapporten er velskrevet, spennende og med gode
figurer og tabeller. Fint er det også at den i tillegg
til nettversjonen også kommer som papirutgave
(sjelden kost nå til dags), endatil tilsendt i posten.
Årets rapport har både gode og mindre gledelige
nyheter. For det første ser det ut som bruken av
antibiotika i humanmedisin i Norge endelig er på norske sykehus dominerer ”ønskede antibiotika»
vei ned. Totalsalget, hvorav mer enn 90% brukes (penicilliner, aminoglykosider, trimetoprim-
utenfor sykehus, gikk ned med 5% fra 2016 til 2017 sulfa) over ”resistensdrivende antibotika” (blant
og er 15% lavere i 2017 enn 2012. I sykehusene annet penicilliner med betalaktamasehemmer,
derimot økte antibiotikaforbruket med 8% fra cefalosporiner, karbapenemer og kinoloner). Om
2016 til 2017. Heldigvis har bruken av kinoloner målet om 30% reduksjon i total antibiotikabruk
og annen generasjon cefalosporiner gått kraftig og tilsvarende reduksjon i utvalgte bredspektrede
ned de siste årene, og for karbapenememene ser midler i sykehusene fra 2012 til 2020 lar seg
det ut ser ut som økningen har flatet ut. I de fleste gjennomføre er fortsatt uvisst. Her må det jobbes
på flere fronter. Antibiotikastyringsprogrammer
har kommet mer og mindre godt i gang i sykehus
rundt i landet, og det blir spennende å se hvordan
dette arbeidet kan gi frukter framover.
Disse gledelige tallene til tross: forekomsten
av resistente bakterier øker fortsatt. Dette
gjelder spesielt gram negative tarmbakterier,
Illustrasjon: Colourbox Klebsiella i blod og urin øker jevnt og trutt.
der forekomst av ESBL positive E. coli og

Gentamicinresistensen holder seg fortsatt på et
bekymringsfullt høyt nivå, og i blodkulturer er nå
18% av E. coli resistente mot ciprofloksacin.