Page 9 - pest-POSTEN nr 1, 2018
P. 9
Side 9 -pest-POSTEN
4. Marcellin P, Gane E, Buti M, Afdhal N, Sievert W, Jacobson IM, et al. Regression of cirrhosis
during treatment with tenofovir disoproxil fumarate for chronic hepatitis B: a 5-year open-label
follow-up study. Lancet. 2013;381(9865):468-75.
Tabell 1. Behandlingsindikasjon ved kronisk hepatitt B 1
1 Ved gjentatte målinger bestemmes indikasjonen av høyeste målte verdi (dersom denne ikke har en
annen åpenbar forklaring).
2 Tilsvarer ARFI ≥2,42 m/s, METAVIR F4 eller sikre radiologiske, kliniske og biokjemiske tegn på
cirrhose.
3 Tilsvarer ARFI 1,45-2,41 m/s eller METAVIR F2-F3.
4 Følgende faktorer styrker indikasjonen for behandling: Cirrhose eller HCC hos førstegradsslekt-
ninger, mannlig kjønn, høy alder, afrikansk opprinnelse, HBV genotype C, høyt alkoholkonsum,
diabetes/hypertensjon/NAFLD og koinfeksjon med HCV, HDV eller HIV.
5 Leverbiopsi bør vurderes ved ALAT 40-80 U/l. Hvis METAVIR ≥A2/F2, behandlingsindikasjon.
6 Ved HBeAg-positiv og ALAT >80 U/l i mer enn 3-12. mnd, behandlingsindikasjon. Vurder pe-
gIFN.
7 Hos HBeAg-positive menn >30 år og kvinner >40 år, vurder behandling også ved ALAT <40 U/L.
Se www.hepatittfag.no og NFIM sine sider på legeforeningen.no under fanen Retningslinjer.
