Page 10 - pest-POSTEN nr 1, 2018

-pest-POSTEN Side 10

Doktorgrad

Hepatitt C behandling av

opiatavhengige pasienter

Håvard Midgard

disputerte for ph.d-graden
den 15. februar 2018
ved Universitetet i Oslo

Avhandlingens tittel: Management of hepatitis
C virus infection among people who inject
drugs: Treatment uptake, reinfection and risk
behaviours.
Veiledere: professor Olav Dalgard, Ahus og
John Willy Haukeland, OUS

Infeksjon med hepatitt C virus (HCV) forårsaker
stadig økende mortalitet og rammer i vestlige
land hovedsakelig personer som har injisert
rusmidler. Fra februar 2018 har alle HCV-
pasienter i Norge tilbud om direktevirkende
antiviral behandling som kurerer infeksjonen hos
de aller fleste uten bivirkninger av betydning.
Verdens helseorganisasjon har som mål at HCV-
infeksjon skal elimineres som folkehelseproblem 2004-2013. Pasienter som var stabile i LAR
innen 2030.
over tid uten høyt forbruk av benzodiazepiner
I avhandlingen bidrar Midgard, som arbeider var i størst grad blitt behandlet. Insidensen av
ved avd. for fordøyelsessykdommer, OUS, med reinfeksjon var 1.7% per år hos pasienter med
sentrale bakgrunnsdata for fremtidig eliminasjon ruserfaring og nesten 5% per år hos de som hadde
av HCV i Norge. Gjennom kobling av nasjonale gjenopptatt rusmiddelbruk etter behandling.
helseregistre har forskerne studert opptak til Unge personer med lavt utdanningsnivå hadde
HCV-behandling blant opitatavhengige pasienter økt risiko for tilbakefall til rusmiddelbruk. Under
i legemiddelassistert rehabilitering (LAR). Videre og etter behandling ble det observert en reduksjon
har man gjennom 7 års klinisk oppfølging av i sprøytebruk og skadelig alkoholkonsum, men
norske HCV-pasienter undersøkt forekomsten av ingen endringer i deling av brukerutstyr.
reinfeksjon med HCV etter vellykket behandling. Hovedbudskapet er at HCV-behandling blant
Det ble også studert endringer i rusatferd rusavhengige må intensiveres samtidig som man
under og etter HCV-behandling hos aktive må utvikle strategier for å redusere forekomsten
rusmiddelbrukere som deltok i en internasjonal av reinfeksjon hos personer med risikoatferd.
multisenterstudie. Dette vil kreve samordnede tiltak på ulike nivåer
Kun 14% av HCV-smittede pasienter i LAR hadde i helsevesenet som bør forankres i en nasjonal
fått HCV-behandling i løpet av tiårsperioden handlingsplan.