Page 32 - pest-POSTEN nr 1, 2018
P. 32

-pest-POSTEN                       Side 32


        1. juli 2013 trådte en ny paragraf
        (§ 2-3) i Bioteknologiloven i
        kraft: ”Inseminasjon kan også
        finne sted når mannen eller
        kvinnen er smitteførende med
        en alvorlig og kronisk seksuelt     Status for assistert
        overførbar sykdom”.                 befruktning for

        Dette  åpnet  endelig  muligheten
        for å tilby assistert befruktning til   smittepasienter i
        pasienter med hiv, hepatitt  B og
        hepatitt C i Norge.  Reproduksjons-  Norge
        seksjonen   ved   Gynekologisk
        avdeling Oslo  universitetssykehus
        fikk tildelt ansvar, og etter hvert
        midler,  til  å opprette  Nasjonalt
        behandlingstjeneste  for assistert
        befruktning   ved    potensiell           overføring mellom mor og barn, men det er p.t.
        blodsmitte» - internt kalt «smitte-IVF (SIVF)».
                                                  ikke et krav at pasienten skal stå på behandling.
        Høsten 2015 startet arbeidet med å få på plass en   HBV sAg negative  (inkludert  «core  alene»
        pasientbro til Rigshospitalet i København for å   med HBV DNA 0) ansees ikke å ha behov for
        kunne gi et tilbud til de parene som hadde ventet   SIVF.   Ventetiden pr i dag fra mottatt søknad
        på dette i flere år Dette kom på plass 1.1. 2016.    til  første konsultasjon OUS er omkring 4 uker.
        I dag er pasientbroen stengt og OUS har overtatt   Søknadsskjema  finnes på hjemmesiden:  https://
        det hele. Mikrobiologen (v/ Anne-Marte Bakken   oslo-universitetssykehus.no/fag-og-forskning/
        Kran) og Reproduksjons-seksjonen (v/ Peter   nasjonale-og-regionale-tjenester/nasjonal-
        Fedorcsak) har gjort  en formidabel  innsats for   behandlingstjeneste-for-assistert-befruktning-
        å få på plass metode for hhv påvisning av hiv-  ved-potensiell-blodsmitte
        RNA i  sædplasma  og  laboratorieprosedyre  for   Siden  behandlingstjenesten  er  i  oppstartfasen
        sædvask. Metode for påvisning av HBV DNA i   i Norge, er det for tidlig  å sammenligne
        sædplasma er under utvikling og vil være på plass   behandlingsresultater  med andre pasientgrupper
        i løpet av 2018.                          og med andre virksomheter. I perioden 01.07.2017
        For at den infeksjonsmedisinske vurderingen skal   - 31.12.2017, fikk 20 kvinner satt tilbake
        gå  raskt, er det  ønskelig  at  primærhenvisingen   befruktede  egg, hvorav 5 kvinner ble gravide
        inneholder en status fra lokal infeksjonsmedisiner   (25% graviditetsrate per embryo transfer).
        (evt  gastroenetrolog)  som  sier  noe  om  stadium   Det er opprettet en referansegruppe for tjenesten
        (hepatitt  B), virusmengde (hiv, hepatitt  B og   med medlemmer fra alle 4 helseregioner samt 1
        hepatitt  C). I praksis antar  vi  at  hepatitt  C   bruker-representant.  Årsrapport for 2017 er nylig
        pasientene på sikt vil bli behandlet og virusfrie,   godkjent  av referansegruppen  og gruppen vil
        slik at behovet for SIVF i den gruppen vil være   (bl.a med dette innlegget) være med å bidra til økt
        minimal.
                                                  kunnskap om at dette sårt etterlengtede tilbudet
        Det er et krav at hivpasientene må være   endelig er på plass innenfor Norges grenser.
        velkontrollert på behandling og med hiv-RNA <
        50 kopier/ml. Når det gjelder kronisk hepatitt B
        infeksjon er det ønskelig med lav virusmengde   På vegne av referansegruppen 8.3.18
        for redusere risiko, både for laboratorie-smitte og   Bente Magny Bergersen
   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36