Page 40 - pesta2014_3

-pest-POSTEN Side 40

Et kongressminne IV

På veg nordover fra Etiopia i 1998 valgte jeg å ta en stopp i Tel Aviv, hvor «The Mediterranean
Congress of Chemotherapy» ble arrangert. På kongressen holdt vår avdøde kollega Tom Bergan
et interessant foredrag om undersøkelser av lik under permafrosten på Svalbard – lik fra da
spanskesyken herjet. Jeg husker for øvrig at Middelhavet var blått og varmt, og at jeg traff jeg
en hematolog fra Nederland, Ben de Pauw. Tre år i forveien hadde jeg invitert ham til NIFMs
20-årsjubileum i Bergen.
Ben de Pauw fortalte meg entusiastisk at Thomas Hodgkins Hos ubehandlede hepatitt C genotype 1 pasienter
var begravd i Jaffa, et par km sør for Tel Aviv. Det var ukjent med ikke detekterbare nivåer av HCV-RNA ved uke 8:
for meg, og jeg nølte ikke med å spasere til Jaffa (sammen
med min ektefelle), hvor vi leitet oss fram til adressen jeg
hadde fått oppgitt. Effekt til å behandle kortere

Det viste seg å være en skole, Tabeth Girl School, hvor vi
1,a
ble hjertelig tatt imot av en hyggelig vaktmester, araber av med Victrelis
herkomst. Jeg framsa vårt ærend og vi ble ført inn hagen på
baksiden av skolen, hvor det var en liten nedlagt protestantisk Ingen forskjell i bivirkningsrelaterte
kirkegård med noen få graver. Vaktmesteren ledet oss stolt
fram grava til den kjente patologen. Han fortalte at grava i behandlingsavbrudd vs. placebo 2
mange år hadde vært tilvokst, men at noen etter hvert hadde
fattet interesse for å rydde omkring gravstøtta. Vaktmesteren
kjente godt til Hodgkins renommé som patolog, og så det
åpenbart som en ærefull oppgave å være vår guide. Det var Victrelis er indisert for behandling av kronisk hepatitt C (CHC)
sjelden noen kom og ba om denne tjenesten. genotype 1-infeksjon, i kombinasjon med peginterferon alfa og
ribavirin hos voksne pasienter med kompensert leversykdom,
På gravstøtta kunne vi lese følgende: «Here rests the body som ikke tidligere er behandlet eller som ikke har respondert
of Thomas Hodgkin M.D. of Bedford Square, London. A man distinguished alike for scientific på tidligere behandling.
attainments, medical skills and self-sacrificing philanthropy.»
Siden har jeg lest den interessante livshistorien til Thomas
Hodgkin. I tillegg til å være den som beskrev de histologiske Viktig sikkerhetsinformasjon
forandringer ved sykdommen som bærer hans navn, utmerket Kontraindikasjoner Nøytropeni: Trippelbehandlingen resulterte i høyere forekomst av nøytropeni. Frekvensen
han seg både som kliniker og patolog på andre områder. Fordi Victrelis er kontraindisert hos: av alvorlige eller livstruende infeksjoner ser ut til å være høyere hos de som fikk Victrelis.
Nøytrofiltallene bør evalueres før behandlingsstart og deretter jevnlig.
- Pasienter med autoimmun hepatitt
han ikke fikk en stilling han og flere andre mente han burde - Pasienter med dekompensert leversvikt Bivirkninger
- Samtidig administrasjon av legemidler som er sterkt avhengig av CYP3A4/5 for
For en fullstendig oversikt over bivirkninger henvises det til SPC for Victrelis.Svært van-
fått, avsluttet han sin karriere som patolog allerede i 1837, 39 eliminasjon, og hvor forhøyede plasmakonsentrasjoner er forbundet med alvorlige lige bivirkninger (>10%) i kliniske studier med trippelbehandling var: anemi, nøytropeni,
og/eller livstruende bivirkninger.
redusert appetitt, angst, depresjon, søvnløshet, irritabilitet, svimmelhet, hodepine, hoste,
år gammel. Resten av livet drev Hodgkin, som var kveker, - Graviditet tungpustethet, diaré, kvalme, munntørrhet, dysgusi, håravfall, tørr hud, utslett, leddsmerter,
- Victrelis brukes sammen med pegylert interferon og ribavirin, og det henvises til
respektive SPC for ytterligere informasjon.
i stor grad med etnografiske studier og filantropisk arbeid. Forsiktighetsregler muskelsmerter, asteni, frysninger, tretthet, feber, influensalignende sykdom og vekttap.
De vanligste bivirkningene der man har sett en økning på >5% sammenlignet med placebo ved
Han kjempet på mange fronter de underprivilegertes sak, og Anemi: Anemi er rapportert ved behandling med pegylert interferon og ribavirin. Tillegg av tillegg av Victrelis til kombinasjonsbehandling med pegylert interferon og ribavirin var: anemi,
Victrelis etter 4 uker med standardbehandling er forbundet med en ytterligere reduksjon nøytropeni, kvalme, dysgusi, og diare. Den vanligste årsaken til dosereduksjon var anemi.
tok blant annet aktiv del i arbeidet mot slaveri. Han var også i Hb-konsentrasjonen. Hb bør monitoreres før og under behandling. Ved Hb < 10 g/dl kan ®
det være hensiktsmessig å igangsette anemibehandling. Se preparatomtalen for ribavirin. Før forskrivning av Victrelis , se preparatomtalen
flere ganger i Midtøsten, og i 1866 dro han sammen med en Dosejustering av boceprevir anbefales ikke.
velstående venn, Moses Montefiori, til Palestina, hvor han
samme år døde av dysenteri i Jaffa.
- BM
MSD (Norge) AS, Postboks 458 Brakerøya, 3002 Drammen,
Telefon 32 20 73 00, Faks 32 20 73 10, www.msd.no, www.victrelis.no.
Copyright © 2013 Merck Sharp & Dohme Corp., et datterselskap av Merck & Co., Inc.
All rights reserved. INFC-1057507-0014 (mai 2013)