Page 7 - pest-POSTEN nr 4, 2002

Side 7 -pest-POSTEN

Referat fra

Infeksjonsforum Øst-Norge

Vårmøte 3. mai 2002

Av Even Reinertsen

I moderne, nye lokaler nedenfor Rikshospitalet ligger GlaxoSmithKline
Innovasjonssenter. Dette var forumets første møte i disse lokalene som kan varte
opp med god servering og et lekkert auditorium, som har plass til mange flere enn
de ca 50 fremmøtte. Før møteleder Fredrik Müller og pneumokokkene slapp til,
fikk vi en forførende videopresentasjon av denne planlagte møteplass for industri
og vitenskap, av en stolt Ole Jacob Tveitdal.

PNEUMOKOKKER stammene, og så vil kurven flate ut av seg selv på
rundt 50%. I Skåne fant de i 1994-95 10% PRP, og
Møtets hovedinnlegg var ved infeksjonsmedisiner
satte da ned en nasjonal ekspertgruppe for å stoppe
og assisterende statsepidemiolog Karl Ekdahl fra
videre økning av problemet. De innførte raskt en
Sverige. Han la fram erfaringer fra Skåne med peni-
del anbefalinger:
cillin resistente pneumokokker (PRP). Etter en lang-
som introduksjonsfase på mange år med et selek- 1. Meldeplikt for alle pneumokokker med
tivt antibiotikapress, vil pneumokokkenes MIC- MIC>0,5 mg/l, identifisering av og interve-
verdier stige inntil ca 10% av stammene er nering rundt indekstilfellene.
resistente (MIC >2mg/l) eller intermediære (MIC 2. Aktive kontrolltiltak hos barn i førskolealder
0,06-2 mg/l). Deretter kommer en fase på kun få år og i barnehager/daghjem, og tiltak for å min-
med eksponesiell økning av PRP opp til 30-40% av ske overforbruk av antibiotika.
Grunnen til at de valgte en MIC grense
på 0,5 mg/l for intervensjon var at det
gjaldt et begrenset antall kloner, at denne
grensen er klinisk relevant ved menin-
gitt og otitt og at det dreide seg om et
begrenset antall tilfeller-ca 50 pr måned
i Sverige. De aller fleste hos barn under
6 år.
De innførte gjentatte nasofarynx-
dyrkninger i omgivelsene til indeks-
tilfeller. Det vil si av alle barna i barneha-
gen/daghjemmet inntil man ikke fant flere
bærere, og av familiemedlemmer. Og man
isolerte bærere (hjemme) til smittefrihet.
Det vil si utestengning fra barnehager
GSK innovasjonssenter