Page 31 - pesta2023_4

Side 31 -pest-POSTEN

Doktorgrad

Streptokokk hud og
bløtdelsinfeksjoner Illustrasjon: Colourbox

Eivind Rath

disputerte for ph.d-graden livstruende. I dette arbeidet har vi studert kliniske
og immunologiske aspekter ved moderate og
den 15.juni 2023 livstruende infeksjoner, for å forbedre diagnostikk

ved Universitetet i Bergen og veilede rett behandling.
Avhandlingen inkluderer fire artikler. Den
første beskriver pasienter behandlet i sykehus
for cellulitt og erysipelas i ansiktet. Vi har vist
at BHS forårsaker de fleste slike infeksjoner
og at denne gruppen består av relativt milde
infeksjoner som krever kort behandlingstid og har
få komplikasjoner. I det andre arbeidet studerte
vi bruk av et modifisert skåringsverktøy for
alvorlighetsgrad av mistenkt cellulitt, erysipelas
og NBDI, og beskriver antibiotikabehandling i
relasjon til alvorlighetsgrad. Overbehandling var
vanlig og visse typer antibiotika var forbundet
med diaré. Skåringsverktøyet viste seg i stor grad
å kunne predikere risiko for et komplisert forløp.
Tredje artikkel beskriver en stor skandinavisk
studie med NBDI forårsaket av BHS. Her
vises risikofaktorer for NBDI sammenlignet
Avhandlingens tittel: ”Diagnosis, Severity med cellulitt/erysipelas. Tilleggsbehandling
Assessment and Treatment of Streptococcal Skin med intravenøse antistoffer var forbundet med
and Soft Tissue Infections” redusert dødelighet. I det siste arbeidet har vi sett
Hovedveileder: Trond Bruun at målinger i blod av proteiner, som har en rolle
Biveileder: Steinar Skrede i immunforsvaret, kan bidra til å skille NBDI
1. opponent: Fredrik Kahn, Lund Universitet, fra moderate infeksjoner. Vi har også studert om
Sverige slike målinger kan gi informasjon om forløp ved
2. opponent: Anne Margarita Dyrhol-Riise, de mest alvorlige infeksjonene.
Universitetet i Oslo Totalt sett viser studiene den sentrale rollen
Hud- og bløtdelsinfeksjoner forårsaket av beta- til BHS ved hud- og bløtdelsinfeksjoner,
hemolytiske streptokokker (BHS) er vanlige viktige behandlingsutfordringer samt spekteret
grunner til innleggelse i sykehus. Oftest sees av risikofaktorer, kliniske karakteristika og
de moderat alvorlige infeksjonene cellulitt og immunaktivering. Funnene gir et forbedret
erysipelas (i dagligtale rosen). Nekrotiserende kunnskapsgrunnlag for å bedre diagnostikk,
bløtdelsinfeksjoner (NBDI, i dagligtale behandling og muligens identifisere nye
kjøttetende infeksjoner) er sjeldne, men terapeutiske mål.