Page 36 - pesta2023_4
P. 36

-pest-POSTEN                       Side 36


                           Fecestransplantasjon i Norge


                          En spørreundersøkelse ved norske helseforetak


                                         Av Olav Lutro


        Behandling  av  Clostridioides  difficile-  transplantasjon (FT). Tromsø var de som utførte
        assosiert diare ved hjelp av installasjon av   flest, med ca. 25  per år.  Snittet lå på 10,  mens
        frisk feces har vært i bruk siden 1980-tallet.   medianen var 6.
        For de som husker intervjuet med Håkon
        Sjursen i pest-POSTEN nr 1, 2022, fortalte
        han om oppstarten  ved  Haukeland,  der
        Håkon og Gunnar  Hopen startet med
        dette  etter at sistnevnte hadde lært det i
        Groningen, Nederland (1).
        De siste årene har det blitt mer utbredt over hele
        verden,  både  som  behandling  for  C.  diff,  men
        også ved private klinikker som ønsker å overføre
        gunstige  metabolske  egenskaper  fra frisk
        mikrobiota til plagede mennesker. For eksempel
        tilbyr Volvat dette for 29.900 kr (2).     De fleste brukte én dose. Antall doser varierte
        I akuttbehandling kan det erfaringsmessig være   fra 1 (n=8), 2 (n=1), 3 (n=4) til 4 doser (n=1).
        vanskelig å få til slik behandling.  Vi hadde
        inntrykk  av  at  metode  og rutiner  rundt  fekal
        transplantasjon  var ganske forskjellig rundt
        omkring i landet.
        Vi ønsket derfor å få oversikt, og spurte et
        uformelt utvalg avdelinger i Norge. Av de 15 vi
        spurte, fikk vi svar fra alle.
        Alle de 15 respondentene hadde tilbud om fecal





                                                  Installasjonsmetoden  varierte;  fem  brukte
                                                  kolonoskopi, seks brukte  gastroskopi, tre
                                                  brukte  klyster  og to  brukte  sondenedleggelse  i
                                                  gjennomlysing.
                                                  Mikrobiologisk screening av donor
                                                  Når  det  kommer  til  mikrobiologisk  screening
                                                  sjekker  de  fleste  for  HIV  og  hepatitt,  samt
         Bodø, Kalnes, Telemark, Sørlandet og Drammen har   tarmpatogene mikrober, fecesparasitter og VRE/
         ikke oppgitt antall.                     ESBL (figur neste side).
   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41