Page 22 - pest-POSTEN nr 4, 2021

-pest-POSTEN Side 22

Innblikk i vår forskning...

Den norske Klebsiella pneumoniae studien
og KLEB-GAP prosjektet

Av Iren Löhr og Arnfinn Sundfjord

Klebsiella pneumoniae er en gramnegativ K. pneumoniae har en bred populasjonsstruktur
bakterie som først og fremst er assosiert med og et dynamisk genom. Bakterien er spesielt
sykehusinfeksjoner og -utbrudd hos alvorlig syke god til å ta opp mobile genetiske elementer (for
og immunsupprimerte pasienter. K. pneumoniae eksempel plasmider) fra sine omgivelser, og å
har i økende grad utviklet resistens mot mange dele disse videre med andre bakterier (5).
antibiotikaklasser, inkludert karbapenemer. Den norske Klebsiella pneumoniae studien (NOR-
Karbapenemresistent K. pneumoniae er et KLEB) består av tre delstudier og ledes av UNN,
stort problem med høy sykdomsbyrde i mange UiT og SUS, og bygger på et tett samarbeid med
europeiske land (1), og et økende problem i nesten alle norske medisinske mikrobiologiske
Norge (2). I noen deler av verden, spesielt i sør- laboratorier, NORM og Tromsøundersøkelsen
øst Asia, forårsaker hypervirulent K. pneumoniae (T7). I Kp-NORM har vi helgenomsekvensert ca.
alvorlige samfunnservervede infeksjoner, som 850 resistente og følsomme isolater fra blod og
metastaserende leverabsesser (3). Gener som urin fra perioden 2001-2015 (6). I Kp-T7 studien
koder for antibiotikaresistens og hypervirulens har vi screenet ca. 3000 voksne utenfor sykehus
finnes vanligvis hos ulike bakteriekloner, men for tarmbærerskap av K. pneumoniae (7).
nyere studier har vist at disse egenskapene
kan samlokaliseres på mosaikkplasmider (4). Den norske K. pneumoniae bakteriemi studien
K. pneumoniae finnes naturlig både hos (NORKAB) er en prospektiv multisenterstudie,
mennesker, dyr og i miljøet. Det er i stor grad hvor vi har inkludert ca. 1200 pasienter
ukjent om de samme bakteriepopulasjonene som med Kp bakteriemi. Alle isolatene har blitt
gir alvorlig sykdom hos mennesker også finnes helgenomsekvensert og genomdata kobles til
hos dyr og i miljøet, eller om de er adaptert til resistens- og kliniske data. Målet er å identifisere
å leve i sine spesifikke nisjer (økoadaptasjon). mikrobielle og/eller kliniske risikofaktorer for

NOR-KLEB-NET samlet på Utstein Kloster i 2018