Page 9 - pest-POSTEN nr 1, 2021
P. 9

Side 9                 -pest-POSTEN


        Tema: Vaksiner og immunologi, Sars-CoV-2


                                        Vaksiner mot Covid-19


                                   Av Børre Fevang, Seksjon for klinisk immunologi

                                     og infeksjonsmedisin, Oslo universitetssykehus

                            Utviklingen av vaksiner mot Covid-19 har skjedd i et tempo som har
                            gjort de mest optimistiske spådommene til skamme. Vi har effektive og
                            grundig testede vaksiner under 12 måneder etter at viruset ble erkjent.
                            Utviklingen har foregått på en bred front med til dels helt nye metoder..



        Vi brukte 100 år på å finne en effektiv vaksine   •   Egenskaper ved pandemien - den høye
        mot hjernehinnebetennelse, og meslinger tok 10   infeksjonsraten - sammen med en enkel
        år, og for en rekke sykdommer som tuberkulose,   intervensjon og et enkelt endepunkt har
        malaria og HIV har vi ikke funnet noen effektive   gjort design og gjennomføring av kliniske
        vaksiner - og det er ikke fordi vi ikke har forsøkt   studier mye enklere enn det normalt er.
        (Figur 1). Vaksinerekorden ble slått  av flere   •   Nanoteknologien som er grunnlaget
        grunner:
                                                       for RNA- og DNA-vaksinene er ideell
          •   Ny plattform for vaksiner akkurat ferdig   for masseproduksjon i million- og
             - RNA og DNA-vaksiner for andre           milliardskalaen.
             sykdommer har vært rett rundt hjørnet.
                                                  Sist men ikke minst har har forskere, helsevesen,
          •   Forskjellige faser i kliniske studier (fase   byråkrati,  politikere  og industri  delt  en  felles
             1 for sikkerhet og dosering, fase 2 for   erkjennelse: vaksiner er vårt viktigste våpen mot
             bivirkninger og immunologisk effekt og   viruset.
             fase 3 for klinisk effekt), kjørt parallelt.   Naturlige infeksjoner og vaksiner deler de samme

                                                                grunnleggende immunologiske
                                                                mekanismene.   Et   antigen
                                                                i  form  av  et  protein  eller
                                                                polysakkarid blir tatt opp av en
                                                                antigenpresenterende celle som
                                                                en  makrofag  eller  dendritisk
                                                                celle.  Noen bakterielle  poly-
                                                                sakkarider kan aktivere B-celler
                                                                direkte,  men  det  gjelder  altså
                                                                ikke virale  proteiner.  Den
                                                                antigenpresenterende  cellen


                                                                Figur 1.  Utvikling av
                                                                vaksiner fra 1880 og til i dag
                                                                (ourworldindata.org)
   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14