Page 10 - pest-POSTEN nr 1, 2021

-pest-POSTEN Side 10

presenterer antigenet til en CD4 + T-hjelpercelle som smelter sammen med cellemembranen til
og aktiverer denne. Avhengig av kofaktorer og for eksempel muskelceller ved intramuskulær
cytokinprofil, vil T-cellen nå utvikle seg til en injeksjon. mRNA blir så translatert til protein
T-hjelpercelle type 1, Th1-celle, som aktiverer som eksponeres på muskelcellemembranen for så
makrofager og CD8 + cytotoksiske T-celler, å bli fanget opp av antigenpresenterende celler.
eller til en T-hjelpercelle type 2, Th2-celle, som mRNAet forblir i cytosol og bruker cellens egne
aktiverer B-celler som modnes til plasmaceller ribosomer så det er ingen interaksjon med vertens
som igjen danner antistoff som IgG. Disse DNA eller kjernen – pasientens genom er helt
to armene av immunresponsen, T-celle og urørt.
B-celle responsen, er viktig ikke bare for den Det er to ekstra fordeler med å bruke RNA; for det
umiddelbare reaksjonen på mikroben, men også første brytes RNA raskt ned når jobben er gjort.
for den immunologiske hukommelsen gjennom For det andre vil RNA gjenkjennes av cellen
dannelsen av hukommelses-celler. Det er den som noe fremmed, et såkalt damage-associated
immunologiske hukommelsen som er grunnen til molecular pattern, en DAMP, som gjenkjennes
at vaksinene virker.
av de intracellulære TLR-reseptorene 3 og 7 og
Antigenet i vaksiner kan administreres på som aktiverer mekanismer knyttet til naturlig
forskjellige måter; levende svekkede mikrober, immunitet som igjen øker effektiviteten til
inaktiverte eller døde hele mikrober, replikerende vaksinen. I polysakkarid- og protein subenhet
eller ikke-replikerende virusvektorer, DNA, vaksiner vil du ofte trenge et hjelpestoff, f.eks.
RNA og subenheter fra mikroben. Levende alum, for å utløse denne naturlige immuniteten.
vaksiner gir en bredere og kraftigere aktivering RNA-vaksiner er enkelt bygd opp men trikset
av immunsystemet og teoretisk en bedre – og forretningshemmelighetene til Pfizer og
immunisering, men med økt risiko for Moderna – ligger i lipidkapselen så her er det
bivirkninger, spesielt i form av klinisk infeksjon ikke alt vi vet. Vi vet imidlertid at lipidkapselen
med den inaktiverte mikroben. Det har blitt inneholder polyetylen-glykol - PEG- og det har
utviklet vaksiner mot Covid-19 med flere av disse vært bekymring for at enkelte pasienter kan
metodene for antigen administrasjon og enda reagere allergisk på dette stoffet, PEG finnes for
flere er under utvikling (Tabell 1). eksempel ellers i sminke.

Tabell 1. Ledende vaksiner mot Covid-19

I RNA-vaksiner brukes mRNA som koder for et I DNA-vaksiner for Covid vil en virusvektor
protein eller en del av et protein hos mikroben levere dobbelt-trådet DNA som koder for spike
- for Covid-19, spike-proteinet vi hører så mye proteinet intracellulært. Virusvektoren fungerer
om. mRNAet er pakket inn i en lipiddråpe bare som et skall og transportmedium, og