Page 28 - pest-POSTEN nr 3, 2018

-pest-POSTEN Side 28

langtidstoksisitet av NRTI (særlig tenofovir?) er kohorten da brukte) skulle tilbys de samme
det gjort flere studier som har gitt gode resultater preparatene ”atomisert” i tre tabletter. Legene var
for behandling med 2 komponentregimer. Både svært lojale til beslutningen som ga en besparelse
darunavir/ cobi + lamuvudin og dolutegravir+
lamuvidin har lovende resultater, og nylig
har det kommet data på at kombinasjon
dolutegravir+rilpivirin også er trygg hos pasienter
som allerede er virussupprimert. Mange har også
forventninger til medikamenter som kan gis som
depotinjeksjoner. Han kom også inn på mulighet
for terapeutiske vaksiner og andre strategier for
funksjonell ”hiv-cure” i framtiden.
Frank Olav Pettersen, OUS holdt et godt
innlegg om forebygging av hiv. Det er stadig
økende evidens for det såkalte U-U konseptet
(undetectable=uninfective), noe som understreker
det som tross alt er det viktigste budskapet i hiv- Illustrasjon: Colourbox
behandlingen i dag: Alle hivpositive skal ha
effektiv behandling. PreP er stadig mer populært
også i Norge hvor nå Olafiaklinikken alene har 800 for samfunnet på 100 millioner kroner uten å gå på
personer gående på PreP og mange på ventelisten. bekostning av behandlingseffekten. I motsetning
”Number-needed-to treat” for å unngå ett tilfelle til det som nå legges opp til i Norge, var det ingen
av hiv i en gruppe av MSM med høyrisikoadferd pasienter som måtte skifte medikamentklasse.
er 20, dvs langt lavere enn noe hjerte/karmiddel
kan drømme om. PreP behandling hos kvinner Leif-Ove Hanssen fra HivNorge, som satt som
har vist seg langt mindre effektivt, muligens observatør i LIS hiv spesialistgruppa, hadde et
delvis pga lave nivåer av tenofovir i skjeden. tankevekkende innlegg om pasientperspektivet
Niels Obel fra Rigshospitalet i København i anbudsprosessen. Slik han så det hadde legene
i spesialistgruppa i stor grad latt seg påvirke av
fortalte om den såkalte danske erfaringen med Sykehusinnkjøp. Mandatet i gruppa var kun ett,
behandlingsendringer av samfunnsøkonomiske nemlig billigst mulig medisin. Han hevdet at
årsaker. I 2011 ble det besluttet at pasienter som datagrunnlaget for beslutningene som ble tatt
sto på Atripla (som en stor andel av den danske
var svakt, særlig hva gjaldt å skifte fra 1 til 2-3