Page 25 - pest-POSTEN nr 3, 2018

Side 25 -pest-POSTEN

Anne Helen Ognøy og Bente Hayes fra Norge. Denne kostnadsøkningen ønsker man
Sykehusinnkjøp HF ga en detaljert innføring i nå å få kontroll på. Vi kan for øvrig alle følge
hvordan Sykehusinnkjøp fungerer, og ikke minst utviklingen i salg av hiv-midler i Norge ved å
historien bak etablering av og videreutvikling av logge seg på sykehusapotekenes database for
legemiddel innkjøpssamarbeidet i sykehus. Lege- legemiddelstatistikk SLMK. I følge sykehus-
middel innkjøpssamarbeidet (forkortet LIS) ble apotekenes hjemmeside ”er SLMK et verktøy for
etablert allerede i 1995 (da sykehusene lå under å gi god oversikt over f.eks. forskrivningsadferd
Fylkeskommunen, som enkelte kanskje husker), og avtalelojalitet”.
og skulle gi bedre priser på medikamentene i I følge Quintilan skal man etter å ha framsatt egne
sykehusenes basislagre. I 2005 ble LIS en del av argumenter vende seg mot motparten og la deres
Sykehusapotekene. De regionale helseforetakene argumenter framføres og etter hvert imøtegås
gikk etter hvert sammen og dannet et eget (Refutatio). I tråd med dette fikk vi i neste bolk
regionsomspennde foretak for innkjøp med navnet av programmet faglige innlegg hvis budskap
Sykehusinnkjøp HF, en svær organisasjon med dels står i kontrast til arrangørens konklusjoner.
250 ansatte som er overordnet ansvarlig for så å si Innleggene var alle svært gode, om enn med
alt som skal kjøpes i sykehus, fra dopapir til MR varierende relevans til dagens tema, og skulle
maskiner. Divisjonen i Sykehusinnkjøp HF som muligens også gi tilhørerne litt ekstra faglig
har ansvar for legemidler beholdt ”merkenavnet” valuta for å sette av en hel dag til dette seminaret.
LIS, som nå er forkortelse for ”legemidler i
Sykehusinnkjøp”. Deres oppdragsmengde har David Bach, mannen bak Liverpool-databasen for
eksplodert de siste par årene. De har blant annet interaksjoner hos hiv og hepatittmedikamenter,
ansvar for at legemidlene som faller under viste til at interaksjoner har økende aktualitet i
H-reseptordningen får en gunstig pris og at en aldrende populasjon av hivpasienter som også
avtaler blir overholdt. I denne prosessen etablerer bruker en rekke andre legemidler. Hos pasienter
de blant annet LIS spesialistgruppene, bestående som bruker mange legemidler kan også antall av
av 9-15 personer fra fagmiljøer, Legemiddelverk, og skifte av medikamenter øke faren for feilbruk.
pasientorganisasjoner og Sykehusinnkjøp selv, Data han framla viste at proteasehemmerbaserte
som skal jobbe med anbudsprosessene. Ognøy/ regimer gir mest fare for bivirkninger, og at
Hayes trakk fram suksesshistoriene med hepatitt boostrede medikamenter naturlig nok gir flest
C medikamenter og biotilsvarende TNF hemmere interaksjonsproblemer. Det siste gjelder selvsagt
der man har fått ned kostandene betraktelig, både boostrede protease-og integrasehemmere,
og avsluttet med en ”appell” om at lojalitet er og Bach argumenterte for å unngå boostrede
nødvendig for å få anbudsprosessen til å fungere. regimer til eldre pasienter.
Neste post på programmet sammenfalt godt med Jan Kristian Damås, St Olav gikk i dybden
Quintilans Probatio – bevisførselen, der egne på framtidens hivbehandling. I lys av mulige
argumenter fremsettes. Aase-Britt Holmboe
fra Sykehusinnkjøp HF redegjorde for
utvikling i salg av og pris på hivlegemidler
over de siste årene. Vi fikk vite at utgiftene
til hiv-behandling har eksplodert de siste
årene, ikke bare fordi flere enkeltpasienter
behandles, men også fordi vi bruker dyrere
medisiner. Fra 2013 til 2018 økte prisen for 1
års hiv-behandling med 60%, mye på grunn
av overgang til integrasehemmerbaserte
1-tablettkombinasjoner (les: Triumeq®
og Genvoya®) som nå brukes av mer
enn halvparten av hiv-pasientene i