Page 21 - pest-POSTEN nr 3, 2018

Side 21 -pest-POSTEN

på sykehuset, og det er kanskje noe av det fleste en eller flere av problemstillingene vekttap,
kjekkeste med å jobbe i Diagnostisk senter: vi har høy senkningsreaksjon/CRP, feber av ukjent
kontaktflate mot mer eller mindre hele sykehuset! årsak eller anemi, og vi tar også i mot en del

Det infeksjonsmedisinske fagfeltet er som pasienter med lymfadenopati. Om lag 20 % av
pasientene vi får henvist viser seg å ha kreft, og
kjent organuavhengig, slik at også i en ytterligere 20 % har annen sykdom som trenger
tradisjonell infeksjonsmedisinsk avdeling oppfølging/behandling i spesialisthelsetjenesten.
vil kontaktflaten mot andre spesialiteter De resterende 60 prosentene overføres til
være bred. Infeksjonssykdommer er også oppfølging av fastlegen. Det har vært skuffende få
svært ofte aktuelle differensialdiagnoser hos infeksjonsmedisinske diagnoser, men noen har det
våre pasienter, og vi har f.eks. påvist både da blitt. Vi har diagnostisert glandeltuberkulose,
udiagnostisert hiv-infeksjon, endocarditis lenta hiv-infeksjon, syfilis, leverabscess og ganske
og Q-feber i vår pasientpopulasjon. Dette gjør at mange med mononukleose (men har dessverre til
infeksjonsmedisinere er godt egnet til å jobbe i gode å få henvist noen med endocarditis lenta).
Diagnostiske sentra.
I tillegg har vi hatt pasienter med toxoplasmose,
Haukeland - tularemi og bartonellose (alle bekreftet med PCR
av lymfeknutebiopsi).
presentert av Dagfinn Lunde Markussen
Arbeidet er altså god, gammeldags indre-
Diagnostisk senter ved Haukeland sykehus medisinsk utredning, men det har vært
startet opp i januar 2015. Etter bestilling fra overraskende kjekt å arbeide mer systematisk
direktøren skulle senteret ligge under den med disse problemstillingene enn det jeg
nye Mottaksklinikken. Undertegnede fikk i har gjort ved tidligere arbeidssteder, og for
oppgave å utforme og drive tilbudet. Bestiller, pasientene og samfunnet er det en stor gevinst
som i realiteten var helseministeren, hadde at de slipper å være innlagt under utredningen.
på dette tidspunktet ingen formening om hva Mengdetreningen gjør også at det går raskere å
tilbudet skulle inneholde, ut over at det skulle sortere ut de pasientene som ikke har behov for
utformes etter modell av det danske diagnostiske utredning i spesialisthelsetjenesten. Erfaringen
pakkeforløb. Noe norsk pakkeforløp var heller hittil tilsier at yngre pasienter med isolert vekttap
ikke klart på dette tidspunktet. og/eller langvarig (lavgradig) feber, men uten
Vi valgte å utforme enheten som et i hovedsak andre objektive funn, svært sjelden har alvorlig
poliklinisk tilbud. De fleste pasientene ser legen sykdom og ikke trenger omfattende utredning.
en eller to ganger i løpet av utredningen, og annen Det at det settes av god tid til anamnese og klinisk
kontakt ivaretas av en sykepleierkoordinator. undersøkelse ved erfaren lege, gjør at både lege
Til gjengjeld settes det av god tid til den første og pasient kan føle seg trygg på at det er gjort
legekonsultasjonen, noe vi har hatt meget god en grundig nok vurdering når man velger å avstå
erfaring med. Pasientene vi får henvist har i de fra videre utredning, og vi har nesten til gode
å oppleve at pasienter
protesterer når utredningen
avsluttes uten at sikker
diagnose er stilt.
Jeg vil påstå at infeksjons-
medisinere er spesielt
godt egnet til dette
arbeidet, da man per
definisjon er generalist og
Fra venstre: Margrethe Bjånesø (sykepleier), Dagfinn Markussen organuavhengig.
(overlege) og Bård Østnor (sykepleier)
***---***