Page 32 - pesta2015_3

-pest-POSTEN Side 32

vesentlig markedsandel av EHR systemer og North Am 2011; 25(1):245-260.
Johns Hopkins har nylig kjøpt dette. BWH vil
også gjøre det i nær fremtid. Bedre moduler for En annen artikkel som bør være obligatorisk
praktisk kvalitetsarbeid – inkludert smittevern og lesning er Cosgrove, S. E., et al. Guidance for the
knowledge and skills required for antimicrobial
stewardship leaders. Infect Control Hosp

antibiotikastyring – blir da en realitet.
Epidemiol 2014;35(12):1444-1451.
Johns Hopkins er den hellige gral for oss som er
vokst opp med ‘The Antibiotic Guide’... og som
på smittevernsamlinger hjemme i furet værbitt Antibiotika styringsprogram
har hørt størrelser som Trish Perl og andre gi ved John Hopkins
glimrende foredrag. Trish lyktes det oss dessverre
ikke å få en avtale med, og øvrige smittevernavtaler Bruk av visse antibiotika er ved Johns Hopkins
ble noe amputert grunnet snøstormvarsel belagt med restriksjonerpå samme måte som
på vårt avtalte hovedbesøk i Department ved Brigham and Women’s Hospital i Boston.
of Hospital Epidemiology and Infection Leger som vil forskrive disse, må bruke
Control. Alle møter ble avlyst fordi man antok en mobil ’app’ kalt ‘PING’ og fylle ut en
at mange ikke ville komme seg på jobb. Crazy! ‘Approval Form’. Melding mottas av klinisk
I Baltimore er det en elendig beredskap for farmasøyt -‘ID Consult’- som eventuelt konferer
vinterføre; man har angivelig ikke noe sted å med infeksjonsmedisiner før forskrivningen
gjøre av snøen... godkjennes. To farmasøyter er engasjert i PING
og tjenesten er aktiv fra 08 - 22. I alt er 40
Sara Cosgrove er definitivt ‘key person’ ved kliniske farmsøyter ansatt ved sykehuset. Man
smitteverndivisjonen gjør medikamentgjennomgang ved ankomst og
og har sørget for solid ved utreise på de aller fleste pasienter. Dette er
forankring av alle smitte- del av bestrebelsen for gode ’transitions of care’
verntiltak i ledelsen ved – et nytt ‘buzz-word’ ved sykehuset.
sykehuset. En annen
internasjonalt kjent med- Dr. Cosgrove understreker at mens rasjonell,
arbeider er Pranita Tamma ambulant antibiotikaforskrivning i stor grad
(som dessverre var bort- handler om å utdanne pasientene, er dette
reist under vår visitt) og i mindre grad aktuelt i sykehus. Der er i
de to har bl.a. skrevet hovedsak de forskrivende legene målgruppen
lærebøker og store reviews Sara Cosgrove for såkalt ‘academic detailing’, dvs. utdanning
om moderne Antibiotic gjennom diskusjoner (ideelt en-til-en eller en-
Stewardship Programs (ASPs). til-få) om aktuelle pasienter. Problemet i USA
– som nær sagt overalt – er at det er for få
Se bl.a. Tamma, P.D. and Cosgrove, infeksjonsspesialister blant leger, og i enda større
S.E.Antimicrobial stewardship. Infect Dis Clin grad blant farmasøyter, til å drive fullverdige