Page 24 - pesta2015_3

-pest-POSTEN Side 24

NFIM reisestipend 2015 (1):

Rapport fra en studiereise i USA

Av Jon Birger Haug og Jetmund Ringstad

Antibiotika styringsprogram, smittevern og infeksjonsmedisin i USA... Hva har vi å lære i
Norge? To senior overleger med mangeårig erfaring fra infeksjonsmedisin og smittevern,
benyttet to uker av sine overlegepermisjoner til å gjennomføre en felles studiereise til
østkysten av USA i en kald årstid (februar-mars). De faglige høydepunktene var besøkene
ved Brigham and Women’s Hospital i i Boston og ved Johns Hopkins Hospital i Baltimore.
Vi besøkte også noen mindre sykehus i delstatene Maine og Connecticut.

Fjorten dager er kort tid; Hva lærte vi?
vi hadde derfor ”spisset” Dedikert personell med til-
formålet med turen til å strekkelig tider en forutset-
kartlegge verktøy og ning for å lykkes når man
metoder for antibiotika arbeider med ’infection con-
styringsprogram (’antibiotic trol’, resistensbekjempelse
stewardship’) i sykehus. og antibiotikastyring. Over-
De beste sykehusene i USA våkning av en rekke viktige
er kommet svært langt- og parametre må skje lokalt og
amerikansk forskning er le- være til reell hjelp og støtte
dende på dette området. Op- for klinikerne, dvs. at resul-
timalisering av antibiotika- tater – med kvalifiserte vur-
bruk, i og utenfor sykehus, deringer – må være tilgjen-
får større og større aktualitet gelige raskt. Indikatorer og
på grunn av en økende anti- flagging av en rekke uønske-
biotikaresistens hos vanlig de utviklingstrekk i behand-
forekommende patogene lingsforløp er i dag mulig å
bakterier. Temaet er særlig programmere inn i kliniske
aktuelt i Norge hvor vi fort- journal- og laboratoriesyste-
satt har mulighet til å sette mer som snakker sammen.
inn effektive mottiltak. Det er en sammenheng mellom god kvalitet og
Infeksjonsforebyggende tiltak (smitteverntiltak) sunn økonomi, og det har man åpenbart forstått
er like viktig som rasjonell antibiotikabruk for å i USA – i det minste ved ’lokomotiv-sykehus’
hindre spredning resistente mikrober. som de vi besøkte. Erfarne helsearbeidere med
en akademisk tilnærming er en forutsetning
Vi ønsket derfor spesielt å vite mer om hvordan for alt godt kvalitetsarbeid. Men man må også
vankomycinresistente enterokokker (VRE) og ha systemtenkere og datautviklere som jobber
ESBL-produserende enterobakterier blir håndtert for disse personene og aktivt etterspør hva de
i USA, siden det er en økende forekomst av disse har behov for. Alle tiltak må være forankret i
mikrobene også i Norge og Norden.