Page 23 - pesta2008_1

Pposten:Layout 1 13-03-08 10:07 Side 23

Side 23 -pest-POSTEN

Upresis diagnose

og gal behandling

Av Tor Henrik Henriksen

Sakset etter tillatelse fra Dagens Medisin

Sykehusene er ikke friske, sies det, men sykdom- justeres, mens
mens art er man ikke enige om. Diagnostikk er en sykehusene
øvelse med mange fallgruber, må vite. Mange har må gjøres flin-
f. eks. kommet i skade for å oppfatte en av syk- kere til å etter-
dommens følger som sykdommen selv. komme sam-
funnets rett-
For selv om sykehusene går med underskudd, er
messige for-
det ikke pengemangel som er selve sykdommen.
ventninger.
Det er forventningsbalansen som er det grunnleg-
gende morbide elementet. Store ressursoverførin- Å nedjustere forventninger er å sette grenser for
ger til sykehusene ledsages av forventninger som hva sykehusene skal gjøre. Vi har opplevd ned-
altså ikke er innfridd. Dersom sykehusene hadde bygging av både kjernefamilienes omsorgskapa-
innfridd alle forventninger og endog skapt entusi- sitet og bærekraften i den kommunale helsetjenes-
asme, ville det ikke vært noe problem å dekke det ten. I dette vakumet har passive valg og dårlig
årlige underskuddet på skarve fire prosent. Men ledelse gjort sykehusene til statens døgnåpne
når mistroen til sykehusvesenet først har oppstått, omsorgsvesen. Her inngår funksjoner sykehuse-
behøver man ikke være journalist i Akersgata for å ne verken er konstruert eller bemannet for, oppga-
gjøre fire prosent i sykehusregnskapene til en na- ver som de derfor løser dårlig på en kostbar måte.
sjonal ulykke. Sykehusene må derfor eksempelvis skjermes for
følgene av mangler innen sykehjemssatsing og
Helse Sør-Øst ble således nylig rystet av beskje-
rusomsorg.
den om at det bærer mot et samlet driftsunder-
skudd på 1,4 milliarder. Nå viser det seg at det var Men viktigst er det altså å styrke institusjonenes
forventninger og aksept for et underskudd på 880 evner til å etterkomme rettmessige forventninger. I
millioner. Forskrekkelsen gjelder altså en mulig sommer har vi bl.a. hørt at det svikter med syke-
overskridelse på 520 millioner, altså 1,1% av et to- pleierservicen i mottaket på Universitetssykehu-
talt budsjett på 47 milliarder. Dette har fått ledelsen set i Stavanger. Først var kravet å øke sykepleier-
til å sende ut signaler som gir inntrykk av at det er bemanningen der for å hindre at folk blir liggende
viktigere å spare 1,1% enn å sikre at 100% av bud- for lenge uten tett sykepleieroppfølging. Men –
sjettet brukes på en ordentlig måte. folk som har undersøkt saken finner at sykepleier-
bemanningen ikke er så verst i mottaksavdelingen.
Når altså diagnosen er upresis blir gjerne pasient-
Problemet er snarere at pasientene blir liggende
behandlingen feil og uten virkning - eller endog
lengre i mottaket enn forventet fordi postene har
skadelig, som her. Behandlingen av våre syke hus
for dårlig kapasitet til å ta i mot. Så – det er på
må heller rettes mot den nevnte forventningsba-
sengepostene vi må ha flere sykepleiere. Eller??
lansen: uhensiktsmessige forventninger må ned-