Page 35 - pesta2005_2

Side 35 -pest-POSTEN

undersøkt. Studien er utført mellom 2000 og
2004 ved Infeksjonsmedisinsk avdeling, Ullevål
universitetssykehus, og omfatter 1200
DOKTOR- pasienter. På denne avdelingen behandles

GRAD omlag 50 % av alle HIV smittede i Norge.
Vi fant 80 % reduksjon av dødelighet hos HIV
smittede etter at HAART ble innført. Dette
til tross, det er fortsatt fire ganger høyere
dødelighet hos HIV smittede som får moderne
HAART sammenlignet med
normalbefolkningen.
Vidar Ormaasen
Vi fant at nivået av CD4 + celler var den
desidert viktigste prediktor for utvikling av HIV
Studies on mortality, morbidity relatert sykdom. Risikoen for HIV relatert
and predictors of clinical sykdom var økt hos personer med CD4 +
9
outcome in HIV infected celler < 0.2 x 10 /l før oppstart av behandling.
Etter oppstartet behandling hadde pasienter
individuals in Oslo med CD4 + celler < 0.1 x 10 /l høyere risiko
9
A cohort study 1983-2004 for HIV relatert sykdom. Studien gir derfor
støtte til nåværende praksis med oppstart av
antiviral behandling ved CD4 + celler < 0.2 x
Store fremskritt er oppnådd i behandlingen av 10 /l ved kronisk HIV infeksjon.
9
HIV infeksjon i de senere år, sammenlignet
med behandlingsmulighetene man hadde ved Pasienter med lavere økning av CD4 + celler
HIV epidemiens begynnelse for 20 år siden. enn 0.052 x 10 /l etter 6 måneders
9
Forbedringen av antiviral behandling er særlig kombinasjons-behandling hadde økt risiko for
betydelig etter 1996, når prinsippet om HIV relatert sykdom. Nivå av HIV RNA i
kombinasjonsbehandling (HAART) ble plasma var i hovedsak ikke assosiert med
introdusert. risiko for HIV relatert sykdom i noen av våre
analyser.
Formålet ved studien var å undersøke
endringen i dødelighet hos HIV smittede Vi utviklet en algoritme for tolkning av
sammenlignet med normalbefolkningen før og genotypisk resistensbestemmelse, og regnet
etter introduksjon av HAART. Dette har ut en resistens-score, basert på påvist
tidligere aldri vært undersøkt i Norge. Videre resistens mot det behandlingsregime pasienten
ville vi forsøke å finne det beste tidspunkt for fikk. Høy resistens-score ble funnet å gi
oppstart av behandling ved kronisk HIV høyere risiko for sykdom, etter justering for
infeksjon. Vi så også på sammenheng mellom CD4 tall. Høygradig resistens mot pågående
endring i CD4 + celler og virusmengde etter behandling ser derfor ut til å gi økt risiko for
oppstart av behandling og risiko for senere HIV relatert sykdom, som ikke kan forklares
sykdom. Hvilken betydning resistensutvikling ut fra CD4-nivået.
i HIV har for utvikling av sykdom ble også